一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入IC

题目
单选题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是()
A

甘露醇降颅内压

B

醒脑静催醒

C

采取措施降低腹腔内压

D

是否有迟发性出血,再次剖腹探查

E

行脑去骨瓣解压术

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重

B、动脉造影

C、胸部CT

D、测量膀胱压力

E、放置肺动脉导管

入ICU 5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压

B、醒脑静催醒

C、采取措施降低腹腔内压

D、是否有迟发性出血,再次剖腹探查

E、行脑去骨瓣解压术

监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低,CVP、PAWP均升高

B、CO降低,CVP、PAWP也降低

C、CO和CVP降低,PAWP升高

D、CO和PAWP降低,CVP升高

E、CO、CVP、PAWP均升高


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第2题:

患者男,56岁,被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查:腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并

A. 胫前肌撕裂伤
B. 腓骨长. 短肌撕裂伤
C. 坐骨神经损伤
D. 胫神经损伤
E. 腓总神经损伤

答案:E
解析:
腓总神经解剖位置在腓骨小头附近,腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓总神经损伤。

第3题:

骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发( )

A.腹膜后血肿

B.尿道损伤

C.神经损伤

D.直肠损伤

E.腹腔内脏器官损伤


参考答案:D

第4题:

外伤患者,CT示双肾形态正常,但右肾强化不明显,最可能的诊断是()

  • A、肾撕裂伤
  • B、肾被膜下血肿
  • C、右肾血管撕裂伤
  • D、肾周血肿
  • E、肾实质内血肿

正确答案:C

第5题:

骨盆骨折伴有会阴部撕裂伤可并发()。

  • A、腹膜后血肿
  • B、尿道损伤
  • C、神经损伤
  • D、直肠损伤
  • E、腹腔内脏器官损伤

正确答案:D

第6题:

该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是

A.腹痛,休克

B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影

C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤

D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿

E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克


正确答案:B

第7题:

一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断()。

  • A、尿比重
  • B、动脉造影
  • C、胸部CT
  • D、测量膀胱压力
  • E、放置肺动脉导管

正确答案:D

第8题:

股骨髁上骨折若局部出现较大血肿且胫后动脉、足背动脉脉搏减弱或消失时应考虑( )。

A、患者膝关节囊有撕裂伤

B、骨折移位大

C、是粉碎性骨折

D、有腘动脉损伤

E、有神经损伤


参考答案:D

第9题:

骨盆骨折伴会阴撕裂可并发()。

  • A、腹膜后血肿
  • B、直肠损伤
  • C、神经损伤
  • D、尿道损伤
  • E、腹腔内脏损伤

正确答案:B

第10题:

一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现()

  • A、CO降低,CVP、PAWP均升高
  • B、CO降低,CVP、PAWP也降低
  • C、CO和CVP降低,PAWP升高
  • D、CO和PAWP降低,CVP升高
  • E、CO、CVP、PAWP均升高

正确答案:A

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