个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生

题目
判断题
个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。
A

B

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正确答案:
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第1题:

个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。( )


参考答案:正确

第2题:

费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()


参考答案:正确

第3题:

《健康保险管理办法》 规定, 保险公司设计费用补贴型医疗保险产品时, 必须区分被保险人是否拥有公费医疗、 社会医疗保险的不同情况, 在保费费率方面区别对待。( )


参考答案:正确

第4题:

关于费用补偿型医疗保险的说法,正确的是()。

A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

C、给付金额可以超出实际发生的费用金额,在保额范围内即可

D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


答案:ABCD

第5题:

损失补偿原则是保险的基本原则,以下命题不正确的是()。

A、费用补偿型的医疗保险,其保险金的给付不能超过被保险人实际支付的医疗费用

B、失能收入损失保险的保险金给付不得超过被保险人失能以前的收入额

C、护理保险的保险金给付不能超过为被保险人提供护理的实际开支

D、定额给付型医疗保险,其保险金的给付不能超过被保险人的实际开支


参考答案:D

第6题:

被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金,此医疗保险属于()

A、住院保险

B、定额给付型医疗保险

C、费用补偿型医疗保险

D、手术保险


答案:B

第7题:

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷

④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

A、①②③

B、①③④

C、②③

D、①④


参考答案:D

第8题:

个人税优健康保险产品中,首次投保及续保时,投保人均需向保险公司提供有无参加公费医疗或基本医疗保险的证明;已参加补充医疗保险的被保险人在投保时应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。( )


参考答案:正确

第9题:

按照《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》,下列说法错误的是( )。

A、个人税优健康保险产品采取万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。

B、医疗保险应当与基本医保、补充医疗保险相衔接,用于补偿被保险人在经基本医保、补充医疗保险补偿后自负的医疗费用。

C、个人账户积累仅可用于退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出。

D、符合规定条件的,被保险人的医疗费用可以重复报销。


参考答案:D

第10题:

关于定额给付型医疗保险的说法,不正确的是()。

A、指按照约定的数额给付保险金的医疗保险

B、指根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险

C、给付金额不能超出实际发生的费用金额

D、给付时一般参考社会医疗保险的报销范围


答案:ABCD

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