男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发

题目
单选题
男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()
A

急症PTCA

B

急症冠状动脉搭桥术

C

溶栓治疗

D

硝酸甘油静脉输入

E

主动脉内球囊反搏治疗

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第1题:


患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。

术后血压监测下列说法正确的是
A.平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳
B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
C.平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳
D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

答案:A
解析:

冠状动脉搭桥术后血压监测,平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳,故C错误,A正确。动脉测压所测得的压力比袖带式间接测压更为精确,故B错误。动脉测压部位常经桡动脉插管测压,故D错误。收缩压<80mmHg或降至原先值的2/3属低血压,故E错误。
因为术后48小时内连续监测记录,每15分钟1次,平稳后改为每30分钟1次,故B错误。测压前要调试好各零点,要严格无菌操作,故A、C错误。咳嗽、呕吐、躁动及用力均会影响测压,应在安静10~15分钟后再测定,故D错误。

第2题:

男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是()

  • A、急症PTCA
  • B、急症冠状动脉搭桥术
  • C、溶栓治疗
  • D、硝酸甘油静脉输入
  • E、主动脉内球囊反搏治疗

正确答案:B

第3题:

患者男,56岁,因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是

A、急诊PTCA

B、急诊冠状动脉搭桥术

C、溶栓治疗

D、硝酸甘油静脉输入

E、主动脉内球囊反搏治疗


参考答案:B

第4题:

单选题
男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80/40mmHg,下一步最好采取()
A

急症冠状动脉搭桥术

B

再次PTCA治疗

C

强心利尿治疗

D

溶栓治疗

E

补充血容量,纠正休克状态


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80/40mmHg,下一步最好采取()

  • A、急症冠状动脉搭桥术
  • B、再次PTCA治疗
  • C、强心利尿治疗
  • D、溶栓治疗
  • E、补充血容量,纠正休克状态

正确答案:A

第6题:

患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是()

  • A、平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳
  • B、袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
  • C、平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳
  • D、动脉测压部位常经股动脉插管测压
  • E、收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压

正确答案:A

第7题:

患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()

  • A、测压前不需调试各零点
  • B、术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次
  • C、不需无菌操作
  • D、咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压
  • E、预防导管折断或导管接头脱落、出血

正确答案:E

第8题:

女性,54岁,因不稳定性。绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是

A.急症PTCA

B.急症冠状动脉搭桥

C.溶栓治疗

D.硝酸甘油静脉输入

E.主动脉内球囊反搏治疗


正确答案:B
患者目前是2处支架完全闭塞,考虑B最为恰当

第9题:

单选题
男,56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。如果给患者行急症PTCA过程中,突然血压下降至50/30mmHg,患者神志不清,心率减慢至45次/分。下列措施中不妥当的是()
A

行心内膜起搏治疗

B

停止PTCA

C

加快静脉输液

D

行气管插管,机械通气

E

行主动脉内球囊反搏


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后血压监测下列说法正确的是()
A

平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳

B

袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确

C

平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳

D

动脉测压部位常经股动脉插管测压

E

收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压


正确答案: B
解析: 暂无解析