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原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛，伴有血性腹水、休克，最可能考虑（　　）。

题目
单选题
原发性肝癌患者突发腹部剧烈疼痛，伴有血性腹水、休克，最可能考虑（　　）。
A

肝癌结节破裂

B

败血症

C

脾破裂

D

溃疡穿孔

E

细菌性腹膜炎

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第1题：

肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并 ( )

A、 原发性腹膜炎

B、 原发性肝癌

C、 结核性腹膜炎

D、 肝肾综合征

E、 门静脉血栓形成


正确答案：B

第2题：

急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案：D

第3题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是

A、肝包膜下大出血

B、消化道溃疡穿孔

C、肝癌结节破入腹腔

D、急性化脓性胆囊炎

E、腹膜转移癌


参考答案：C

第4题：

肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A. 肝包膜下大出血

B. 肿瘤引起胆道梗阻

C. 肝癌结节破入腹腔

D. 肝癌继发肠道感染

E. 腹膜转移癌


正确答案：C
右上腹突发剧痛常是肝表面的癌结节破裂所致，癌结节小破口出血可表现为血性腹水。

第5题：

胆总管结石嵌顿( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案：C

第6题：

急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部刀割样持续性剧痛

B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象

D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

E.转移性右下腹痛


参考答案：C

第7题：

急性肠梗阻( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案：E

第8题：

男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A．肝包膜下大出血

B．消化道溃疡穿孔

C．肝癌结节破入腹腔

D．急性化脓性胆囊炎

E．腹膜转移癌


正确答案：C
C。肝癌结节破裂可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，可有10％患者因此而致死。

第9题：

肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并

A、结核性腹膜炎

B、原发性腹膜炎

C、肝肾综合征

D、门静脉血栓形成

E、肝癌


参考答案：E

第10题：

肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发

A．原发性腹膜炎

B．继发性肝癌

C．结核性腹膜炎

D．肝肾综合征

E．门静脉血栓形成


正确答案：E
解析：①原发性腹膜炎和结核性腹膜炎常伴发热，血性腹水较少；②继发性肝癌进展慢，不会在很短时间里加重；③肝肾综合征较少出现腹痛和血性腹水。

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