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单选题拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是（　　）。A 出血停止后至拔管前应观察24小时B 先放胃囊气体，后放食管囊气体C 应缓慢拔出，动作轻柔D 应先口服少量石蜡油E 密切观察有无再出血

题目
单选题
拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是（　　）。
A

出血停止后至拔管前应观察24小时

B

先放胃囊气体，后放食管囊气体

C

应缓慢拔出，动作轻柔

D

应先口服少量石蜡油

E

密切观察有无再出血

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第1题：

患者，男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，P180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备库存血输血

D、清除胃内积血

E、给予三腔气囊管压迫止血

在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A、急性胃炎

B、气囊滑脱引起窒息

C、肝性脑病

D、休克

E、肠麻痹

拔除三腔气囊管时，下列的做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时

B、先放胃囊气体，后放食管囊气体

C、应缓慢拔出，动作轻柔

D、应先口服少量液状石蜡

E、密切观察有无再出血


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第2题：

门静脉高压症合并食管、胃底静脉破裂出血，使用三腔管应注意哪些事项( )

A．病人平卧，管由口插入

B．详细检查气囊有无漏气，管外涂石蜡油以便于插入

C．考虑食管下段静脉破裂出血时，先将食管气囊充气，后将胃气囊充气

D．拔管时，先排空食管气囊，观察12—24 h，无出血，缓慢拔出

E．管可放置1周


正确答案：BD

第3题：

若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确 查看材料

A.胃囊注气约150～200ml

B.食管囊注气约100ml

C.出血停止后放出气体，留管继续观察24小时

D.先向食管囊注气后向胃囊注气

E.拔管前口服液状石蜡20～30ml


正确答案：D
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第4题：

关于三腔二囊管压迫止血的护理，下列哪些正确 ( )

A、患者应禁食

B、出血停止后，应先放气观察24小时后再拔管

C、放置三腔二囊管24小时后应放气数分钟再注气

D、压迫期间，若患者出现呼吸困难，应立即抽出三腔二囊管内气体，以免发生窒息

E、一般置管2～3天


参考答案：ABCDE

第5题：

用三腔气囊管压迫止血时需注意

A．气囊压迫24小时后应放气数分钟再注气加压

B．气囊压迫后，切勿抽吸胃内容物，以免造成继续出血

C．出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管

D．出血停止后即可自胃管注入食物正气囊管压迫以3～4天为限，不可延长期限，以免造成食管胃黏膜糜烂


正确答案：AC

第6题：

关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误( )

A、插管前应检查有无漏气

B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法

C、先充气胃囊，后充气食管囊

D、每2～3小时检查气囊内压力1次

E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察


参考答案：B

第7题：

有关双气囊三腔管的护理，正确的是

A．插入三腔管后先向食管气囊注气

B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30 ml

C．胃气囊注气100～150 ml。食管气囊注气200～300 ml

D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管

E．每日鼻腔滴石蜡油6～7次／天，保护鼻黏膜


正确答案：D
协助自胃气囊注气250～300ml，压力维持在40～60mmHg用血管钳夹住管端，向外牵拉，感觉有阻力示胃气囊已达胃底部，三腔管外端用橡胶胶布固定，坠以0．25～0．5kg的牵引，如需要，再向食管气囊注气150～250ml，以血管钳夹住管端，压力保持在50～60mmHg左右；每日鼻腔滴石蜡油2～3次／日，保护鼻黏膜；插管后禁饮食，须做口腔护理2次／日；双气囊三腔管压迫24小时后放气30分钟，再加压注气测压力；胃管内注药顺序为抽吸胃内容物——注药——生理盐水20ml冲洗胃管——夹管；三腔管留置48h后，患者无出血现象，生命体征平稳，可考虑拔管，先抽出胃气囊内气体(如有食管气囊，先抽食管气囊内气体)将三腔管往胃内送入少许，留置三腔管24h，无出血现象，给予口服石蜡油30ml，缓慢轻巧地拔出三腔管，并给与焚烧。插入三腔管后先向胃气囊注气，拔管前口服石蜡油30ml，胃气囊注气250～300ml，食管气囊注气，150～250ml，每日鼻腔滴石蜡油2—3次／日，保护鼻粘膜。故A、B、C、E全错误。

第8题：

有关双气囊三腔管的护理，正确的是

A、插入三腔管后先向食管气囊注气

B、置管期间唾液可随时咽下

C、胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

E、拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml


参考答案：D

第9题：

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为A、恐惧

B、营养失调

C、有感染的危险

D、组织灌注量不足

E、活动无耐力

对该患者应采取的护理措施不包括A、立即补液

B、严密监测病情变化

C、准备输库存血

D、清除胃内积血

E、给予三腔气囊管压迫止血

在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防A、急性胃炎

B、气囊滑脱引起窒息

C、肝昏迷

D、休克

E、肠麻痹

拔除三腔气囊管时，下列做法中错误的是A、出血停止后至拔管前应观察24小时

B、先放胃囊气体，后放食道囊气体

C、应缓慢拔出，动作轻柔

D、应先口服少量石蜡油

E、密切观察有无再出血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第10题：

三腔两囊管的护理措施下列哪些是正确的

A、插管前仔细检查，确保各管腔通畅

B、经鼻腔插管至胃内，先向食管囊内注气，再向胃囊注气

C、定时抽吸胃管，注意观察出血是否停止

D、出血停止后立即拔管

E、气囊压迫一般以3～4日为限


参考答案：ACE

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