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治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（）

题目
单选题
治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发（）
A

上消化道出血

B

肝性脑病

C

感染

D

急性肾衰竭

E

酸碱失衡

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第1题：

治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发

A:上消化道出血

B:急性肾衰竭

C:酸碱失衡

D:感染

E:肝性脑病


正确答案：E
解析：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。

第2题：

一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是

A、血钾

B、腹围

C、体重变化

D、尿量

E、血钠


参考答案：C

第3题：

一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

A、血钾

B、腹围

C、体重变化

D、尿量

E、血钠


参考答案：C

第4题：

肝硬化腹水时如何治疗? (1)首选何种利尿剂?为什么? (2)如该种利尿剂效果不佳可合用哪种利尿剂? (3)利尿尺度如何掌握?
(1)首选螺内酯，因为肝硬化腹水时，有继发性醛固酮增多，导致钠潴留→腹水形成，螺内酯有拮抗醛固酮的作用
(2)目前主张螺内酯与呋噻米联合应用
(3)利尿治疗以每一天减轻体重不超过0.5kg为宜

略

第5题：

肝硬化腹水治疗时利尿剂如何使用？


答案：
解析：
主要使用螺内酯和呋塞米，二者剂量比例为100mg:40mg。开始用螺内酯100mg/d，数天后加用40mg/d的呋塞米，如效果不明显。 可逐渐按比例加大两种药的剂量， 最大剂量为400mg/d的螺内酯和160mg/d的呋塞米。

第6题：

一肝硬化患者，大量腹水，人院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是

A．血钾

B．腹围

C．体重变化

D．尿量

E．血钠


正确答案：C

第7题：

最易导致肝硬化腹水患者发生肝性脑病的利尿剂是


正确答案：B

第8题：

晚期肝硬化并有大量腹水者，如果一次放液量过多、过快，可诱发____。


正确答案：肝性脑病

第9题：

一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感

A.体重变化
B.血钠
C.血钾
D.尿量
E.腹围

答案：A
解析：

第10题：

在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发（　）

A上消化道出血

B自发性腹膜炎

C急性肾衰竭

D肝性脑病

E代谢性酸中毒


D
略

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