多选题患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是()。A轻度脂肪肝B急性肝炎C慢性肝炎D化疗后肝损害E糖尿病性肝病变F非特异性肝炎

题目
多选题
患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是()。
A

轻度脂肪肝

B

急性肝炎

C

慢性肝炎

D

化疗后肝损害

E

糖尿病性肝病变

F

非特异性肝炎

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第1题:

右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是

A.轻度脂肪肝

B.不均匀脂肪肝

C.肝转移癌

D.重度脂肪肝

E.糖尿病性肝病变


正确答案:BCD
肝回声细、增强、后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,为典型的重度脂肪肝声像图,胆囊旁的弱回声区,可能为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区,患者因有乳腺癌病史,所以也可能为乳腺癌肝转移,故B、C、D为正确答案。

第2题:

肝脏形态饱满,边缘变钝,肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细小点状,深部回声减弱,最可能的诊断是

A.淤血肝
B.脂肪肝
C.急性肝炎
D.慢性肝炎
E.急性肝坏死

答案:B
解析:
脂肪肝时,肝脏形态饱满或不同程度增大,肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细点状,深部的后1/3区域回声明显减弱减少,中间1/3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少,血管韧带显示不清。故B为正确答案。

第3题:

患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。复查超声应重点检查下列哪几项A、肝脏

B、双侧腋下

C、双侧锁骨上窝

D、胰腺

E、子宫及双附件

F、胆囊

超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是A、轻度脂肪肝

B、急性肝炎

C、慢性肝炎

D、化疗后肝损害

E、糖尿病性肝病变

F、非特异性肝炎

右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是A、轻度脂肪肝

B、不均匀脂肪肝

C、肝转移癌

D、重度脂肪肝

E、糖尿病性肝病变

F、急性肝坏死

非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是A、前者为形态规则的低回声区

B、前者为无占位效应的片状低回声

C、前者内有正常走行的血管

D、前者对周围结构无挤压

E、后者有靶环状、牛眼状结构

F、后者后方有明显的增强效应

患脂肪肝的可能原因是A、肝炎后高糖、高蛋白饮食

B、肥胖

C、营养过剩

D、饮酒过度

E、糖尿病

F、摄入脂肪过多


参考答案:问题 1 答案:ABCE


问题 2 答案:ADF


问题 3 答案:BCD


问题 4 答案:BCDE


问题 5 答案:ABCDEF

第4题:

患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。患脂肪肝的可能原因是()。

  • A、肝炎后高糖、高蛋白饮食
  • B、肥胖
  • C、营养过剩
  • D、饮酒过度
  • E、糖尿病
  • F、摄入脂肪过多

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是()。

  • A、轻度脂肪肝
  • B、急性肝炎
  • C、慢性肝炎
  • D、化疗后肝损害
  • E、糖尿病性肝病变
  • F、非特异性肝炎

正确答案:A,D,F

第6题:

患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为

A.急性肝炎
B.胆囊炎
C.慢性肝炎
D.肝豆状核变性
E.急性肝坏死

答案:A
解析:
此患者具有急性肝炎典型的超声表现,肝大,胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多,管壁回声增强,可呈小双管状或小等号状,故A为正确答案。

第7题:

患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是()。

  • A、前者为形态规则的低回声区
  • B、前者为无占位效应的片状低回声
  • C、前者内有正常走行的血管
  • D、前者对周围结构无挤压
  • E、后者有靶环状、牛眼状结构
  • F、后者后方有明显的增强效应

正确答案:B,C,D,E

第8题:

超声所见:肝回声呈密集细小点状,增强,无明显衰减,肝肾回声有反差,肝静脉显示清晰,可能的诊断是

A.轻度脂肪肝

B.急性肝炎

C.慢性肝炎

D.化疗后肝损害

E.糖尿病性肝病变


正确答案:AD
患者无糖尿病及肝炎史,口服三苯氧胺致使脂类在肝脏内代谢失平衡,脂肪存积于肝细胞内、术后化疗药物均可致肝脏损伤,故A、D、F为正确答案。

第9题:

患者女性,58岁。右乳腺癌术后3年,口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史,血糖正常。右乳腺癌术后5年复查肝脏超声,肝脏饱满增大,肝内回声细、增强,后方肝组织衰减明显,肝肾回声反差大,肝静脉显示不清,胆囊旁可见两个小弱回声区,此时可能的诊断是()。

  • A、轻度脂肪肝
  • B、不均匀脂肪肝
  • C、肝转移癌
  • D、重度脂肪肝
  • E、糖尿病性肝病变
  • F、急性肝坏死

正确答案:B,C,D

第10题:

患者女性,30岁。因右上腹疼痛,食欲下降就诊。超声所见:肝大,肝实质回声尚均匀,门静脉分支管壁回声增强,过度显示,胆囊壁增厚呈双层结构,胆囊充盈不佳,胆囊内有沉积性回声点,最可能的诊断为()。

  • A、急性肝炎
  • B、胆囊炎
  • C、慢性肝炎
  • D、肝豆状核变性
  • E、急性肝坏死

正确答案:A

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