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患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋

题目
多选题
患者女性，53岁，尿频5年，尿量减少1年，头晕，呕吐1个月就诊，血压：160/110mmHg；尿常规：红细胞+++，尿蛋白++++；申请腹部超声检查。超声所见：左肾大小：（7.6×2.9）cm2，右肾大小：（7.2×2.6）cm2，包膜不光滑，实质回声明显增高，变薄，与肾窦分界欠清，膀胱充盈欠佳。以下说法正确的是（）。
A

轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B

若无尿化验异常时，超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C

肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D

肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E

肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F

通常肾脏体积越小、内部结构越不清，预后越差

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
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第1题：

多选题
首选检查可考虑[提示：实验室检查：血HCG（－），CA125略高于正常。]（　　）。
A

腹部X线片

B

盆腔CT

C

盆腔MRI

D

超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸

E

超声引导下对占位病变进行穿刺活检

F

腹腔镜


正确答案： D,C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
早孕超声检查的内容，不包括（）。
A

妊娠囊

B

卵黄囊

C

胚芽

D

胎儿心脏结构

E

胎心搏动


正确答案： C
解析： 早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的，据报道经阴道超声检查，13周成功率为43%～95%，14周为46%～98%。

第3题：

单选题
女性，22岁，发热半个月，心脏超声检查示二尖瓣回声增强增粗，可见絮状强回声团黏附，CDFI显示数条源自二尖瓣孔隙的反流，诊断为（）。
A

感染性心内膜炎

B

风湿性二尖瓣病变

C

病毒性心肌炎

D

二尖瓣关闭不全

E

二尖瓣退行性改变


正确答案： D
解析： 患者有发热史，超声示二尖瓣赘生物形成及二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

第4题：

多选题
一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。若病变继续发展，则可见（）。
A

阑尾周围积液

B

阑尾形态不规则

C

阑尾与周围粘连

D

阑尾腔内有气体回声

E

肠间透声不好的液体

F

阑尾区见包块回声


正确答案： B,E
解析： 暂无解析

第5题：

多选题
关于扩张型心肌病，下列说法错误的有（　　）。
A

左室腔明显扩大

B

室壁运动弥漫性减低

C

SAM现象

D

左室心尖部可见血栓形成

E

大心腔、小瓣口改变

F

室壁运动节段性增强

G

荡击波征


正确答案： D,G
解析： 暂无解析

第6题：

多选题
此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是（　　）。
A

前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征

B

后者增厚的壁不规则，有结节样突起

C

后者后方回声增强不如前者明显

D

后者可有分隔

E

后者实性部分呈强回声

F

前者实性部分呈低回声


正确答案： F,D
解析：
肝脓肿在急性炎症阶段，声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征。肝脏恶性肿瘤合并液化，并有发热的病例易误诊为肝脓肿。非液化的肿瘤或坏死部分在声像图上表现为增厚的壁，但其不规则，有结节样突起或分隔，后方回声增强不如脓肿明显，有参考意义。

第7题：

多选题
肺动脉狭窄的范围包括（　　）。
A

右室漏斗部狭窄

B

肺动脉瓣环狭窄

C

左、右肺动脉狭窄

D

肺动脉主干狭窄后扩张

E

肺动脉弥漫性狭窄

F

肺动脉瓣膜部狭窄


正确答案： C,A
解析：
肺动脉瓣增厚，回声强，开放受限，肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄（瓣环狭窄），瓣下狭窄（右室漏斗部狭窄）及瓣上狭窄（肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张）。

第8题：

多选题
一女性患者，年龄22岁，发热，呕吐，转移性有下腹疼痛一天，有下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛，WBC12.9×1012／L。该患者在急诊手术后高热不退，超声复查发现肝右叶肿大，内出现边界欠清的低回声，其内可见不规则液化坏死，膈肌与肝脏表面可见带状低一无回声，其内透声欠佳，那么可能的病变是（）。
A

肝脓肿

B

肠梗阻

C

膈下脓肿

D

肝癌

E

肝结核

F

急性肝炎


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第9题：

多选题
一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括（）。
A

囊肿内壁可见乳头状结构

B

与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器

C

可伴有多囊肝和多囊肾改变

D

囊肿可呈分叶状，其内可见分隔

E

可有胰腺炎或胰腺外伤病史

F

胆总管未见明显扩张


正确答案： A,B
解析： 暂无解析

第10题：

多选题
患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声应重点检查下列哪个脏器（）。
A

胆囊

B

肝内外胆管

C

肾脏

D

肝脏

E

胰腺

F

膀胱


正确答案： A,C
解析： 暂无解析

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