某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日60mg)两周后尿蛋白定量为3.6g/24h,这时应()

题目
单选题
某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日60mg)两周后尿蛋白定量为3.6g/24h,这时应()
A

改用地塞米松

B

改为隔日用药

C

继续用药

D

加用免疫抑制剂

E

将强的松加量至80mg/d

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,40岁,2个月前被诊断为肾病综合征,应用强的松60mg/d治疗,尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周出现上腹痛、烧心。应如何处理

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁

C.改用环磷酰胺

D.加用潘生丁

E.应用消炎痛


正确答案:B
[解析]长期应用强的松的病人可出现胃黏膜损害,病人可加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

第2题:

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应

A.改用地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg每旧
C.改为环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

答案:D
解析:
原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久,一般开始足量应给8-12周,而本例仅给3周,故应该用原量继续观察。

第3题:

男性,27岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

A、改为地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、减少泼尼松量到40mg/d

E、用原量继续观察


参考答案:E

第4题:

女性,40岁。体重60kg,诊断肾病综合征,入院时24小时尿蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),给予强的松60mg/d,8周后24小时尿蛋白定量4.5g。加用环磷酰胺0.6g/d,现累计用8.0g,24小时尿蛋白定量4.0g,血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),肾B超双肾大小正常,为了决定进一步治疗,应采取下列哪项措施()

  • A、甲基强的松龙冲击治疗
  • B、肾活检
  • C、环孢素A治疗
  • D、加大强的松治疗
  • E、继续目前环磷酰胺治疗

正确答案:B

第5题:

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,三周后尿蛋白仍为++++,此时应()

  • A、改用地塞米松
  • B、将泼尼松加量到80mg每旧
  • C、改为环磷酰胺
  • D、用原量继续观察
  • E、减少泼尼松用量到40mg每日,加用免疫制剂

正确答案:D

第6题:

原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(++++),此时应

A.改用地塞米松

B.将强的松加量到80mg/日

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少强的松用量到40mg/日,加用免疫抑制剂


正确答案:D
解析:应用糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是:起始足量、缓慢减药、长期维持;口服糖皮质激素8周,必要时延长至12周。该病例服用强的松仅3周,因此目前的治疗方案为用原量继续观察。

第7题:

肾病综合征患者应用强的松治疗5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述哪项治疗

A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量,加强利尿
D.加用环磷酰胺

答案:A
解析:

第8题:

某患者,男,35岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/dl两个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )

A.停用强的松

B.加用潘生丁

C.改用环磷酰胺

D.加用雷尼替丁

E.改用消炎痛


正确答案:D
长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”,但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强地松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。

第9题:

某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日60mg)两周后尿蛋白定量为3.6g/24h,这时应()

  • A、改用地塞米松
  • B、改为隔日用药
  • C、继续用药
  • D、加用免疫抑制剂
  • E、将强的松加量至80mg/d

正确答案:C

第10题:

肾病综合征患者应用强的松治疗5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应当进行下述哪项治疗()

  • A、继续强的松治疗
  • B、换用地塞米松
  • C、将强的松减量,加强利尿
  • D、加用消炎痛
  • E、加用环磷酰胺

正确答案:A

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