第2题：
问答题
简述抑郁症的预防措施。
正确答案：
一、二级预防措施：
（1）健康教育：抑郁症防治知识的宣传教育对象一般包括所有社会人群，属于普及性宣传。同时还要面向抑郁症患者及其家属开展针对性的教育。其目标是提高社会人群对抑郁症及其防治知识的知晓率；提高社区人群对抑郁症的识别率；提高抑郁症人群的就治率和治愈率，达到控制抑郁症的目标。
（2）访谈和评估：开展对抑郁症的疑似患者的访谈和评估，运用会谈与观察技巧，从生理、心理、社会文化等多层面去了解和评估可疑抑郁症患者。
三级预防措施：
（1）家庭干预和家庭教育。a.目标：向家庭成员传授康复知识并训练应对技巧，使家庭能更好地帮助患者。b.方法：一般可采取多个家庭参加的集体治疗方式或单个家庭的个别化治疗方式。c.时间安排：一般安排在抑郁症恢复的早期阶段，这时患者注意力已有改善。d.内容：鼓励患者提问，督促患者积极参与治疗抑郁症，了解与药物有关的各种问题。药物治疗教育的要点：①治疗抑郁症的药物种类；②药物治疗的好处；③持续服药的时间；④药物的副作用及其他缺点；⑤减轻副作用的方法；⑥提供进一步改善依从性的方法。提高患者依从性的要点：①每天有规律地饮食起居；②未经医生同意不要擅自停药；③副作用会慢慢减轻，如果感到副作用难以适应，请告知医生；④需2-3周病情才会有好转；⑤当感到病情好转时不要停药，否则抑郁症会复发。
（2）社会技能训练。a.目标：处理抑郁症患者角色功能的特殊缺损，通过学习和训练，帮助患者在社会人际交际、自我照料及适应社会生活等方面，掌握工具性技能和交往性技能。b.方法：既能针对抑郁症患者个体，也能在集体中施行。c.内容：主要包括两部分。工具性技能有，社交性技能有。
（3）职业康复。a.目标：帮助从业年龄的抑郁症患者成功就业保持及适应职业状态，使之达到尽可能高的职业功能水平。b.方法：①庇护性工场：对尚未进入职业竞争的患者可提供短期的工作。②过渡性职业：主要适用重症患者住院治疗病情基本缓解。③职业俱乐部：其作用在于帮助重症患者寻找一份工作。④职业支持：对于重症抑郁患者的长期职业过程，常需给予职业支持。
（4）开展社区心理辅导和心理护理。a.指导抑郁症患者认识当前存在的主要问题。b.指出其抑郁状态源于认知上的负性评价。c.指明这些负性认知评价通过努力是完全可以纠正的。d.提供正确的认知和积极的行为应对模式。e.练习强化自我解决问题的能力。f.学习和习惯寻求帮助的途径。g.建立社会支持系统。h.对指导策略有效性的评价。（5）减少残余症状的康复护理。a.减轻绝望感，减少自杀。b.改善睡眠。c.增加活动。d.鼓励锻炼。e.鼓励多吃。f.指导放松训练，消除焦虑。g.疏泄苦恼，学会清晰地表达。h.自信心训练。
（6）预防抑郁症复发的护理策略：由于抑郁症是一种非常容易复发的慢性疾病，因此，在社区对抑郁症的护理中，预防抑郁症复发是一项重要的工作任务，对患者的社区康复也有重要的意义和价值。a.提倡随访。b.建立干预联盟。c.药物维持治疗。d.提高对应激的耐受力。e.预测和应对可能导致复发的高危事件。f.复发先兆的识别和处理。（7）危机干预以及自杀预防。a.目标：减轻和消除患者的消极自杀观念和行为，并在人群遭遇重大意外事件或突出打击，无法维持心理平衡，产生巨大精神痛苦，甚至导致消极自杀等极端行为时，提供及时有效的心理支持和帮助，处理迫在眉睫的问题，达到恢复心理平衡、安全度过危机的目的。b.方法与策略：危机干预可有多种方法和策略，面询危机干预的基本方法为倾听、复述、评价及施行针对性的心理治疗。基本策略包括：①调整认识偏差。②改善应对技巧。③指导松弛训练。④丰富生活内容。⑤扩大人际交往，建立支持系统。
解析：
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