问答题怎样选择先心病患儿的最佳手术时机？

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问答题

怎样选择先心病患儿的最佳手术时机？

参考答案和解析

正确答案：目前根治先心病有经导管介入或微创封堵手术（不开刀）和外科手术两种方法，国内这两项技术均已达到国际先进水平。对于简单的先心病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等，通过经导管介入治疗或微创封堵术就能根治，成功率已达95%～100%，且创伤小，恢复快，手术不留疤痕，患儿术后能参加正常的学习和一般的体育活动，具有接近正常或正常的生活质量。对于复杂的先心病如法洛四联症等，则需通过手术治疗，成功率可达98%以上。所以说，大部分先心病是可以根治的，根治的前提是，及时发现，及早治疗。
手术时机的选择，大多数先心病患儿，一般以2～5岁最佳，而严重、复杂的先心病在婴幼儿甚至新生儿（出生30天内）即应接受手术治疗，否则无法生存。如果一味等年龄大才手术，这样就会错过了最佳治疗时机，患儿可能遗留不同程度的其他器官损害，严重的可能丧失治疗时机，因为这样的患儿大部分是长不大的。年龄过大，治疗的危险性也相应增大，且术后多不能完全恢复正常。总之，先心病不是恶性疾病，只要早期手术治疗，效果十分良好。

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第1题：

对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

A、先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流

B、左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

C、先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果

D、法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压

E、缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流

参考答案：B

第2题：

应从以下哪些方面来选择腭裂手术的最佳时机:()

A.颌骨生长发育

B.麻醉的安全性

C.患儿的全身状况

D.语言效果

E.尖牙萌出情况

正确答案：ABCD

第3题：

房间隔缺损患儿如需外科手术,手术时机一般选择在A.<1岁B.1—3岁C.1—5岁S

房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

A.<1岁

B.1—3岁

C.1—5岁

D.3—5岁

E.出现持续青紫后

正确答案：D
对有较大量左向右分流的房间隔缺损患儿，又无内科合并症时则需手术治疗。一般采用体外循环下修补房间隔缺损。手术适宜年龄为3—5岁

第4题：

单侧唇腭裂患儿手术最佳时机为出生后（）个月时。

A、3
B、6
C、9
D、12

正确答案:A

第5题：

房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在

A:＜1岁
B:1～3岁
C:1～5岁
D:3～5岁
E:出现持续青紫后

答案：D

解析：

第6题：

房间隔缺损患儿如需外科手术,手术时机一般选择在()。

A.<1岁

B.1-3岁

C.1-5岁

D.3-5岁

E.出现持续青紫后

正确答案：D

第7题：

该患儿手术时机选择

A．择期手术

B．紧急手术

C．3岁以后

D．学龄前期

E．学龄期后

正确答案：B

第8题：

腭裂修复手术的最佳时机是在

正确答案：B

第9题：

单侧唇腭裂患儿手术最佳时机为出生后（）个月时。

A3

B6

C9

D12

A
略

第10题：

检测时机怎样选择？

正确答案: 选择合理的检测时机，可以增加缺陷检出的针对性，也可以避免由于检测时机选择不当，后续工序需重复进行，造成不必要的损失。除非另有要求，焊缝的渗透检测应安排在焊接工序完成后进行。一方面，如果焊接工序未完全完成而进行检测，继续焊接可能会产生新的缺陷，而造成漏检；另一方面，如果焊接工序完成后还有其他工序，如热处理、压力试验等，则应该在这些工序之前完成，否则检测出超标缺陷返修后可能需要重新进行这些工序。
对于有延迟裂纹倾向的材料，焊接后24小时进行表面检测是常规要求，对现场组焊的球形贮罐，现行标准要求焊接36小时后进行表面检测。检测时机选择要结合材料、工艺及标准要求等进行。

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