多选题男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术,其监测凝血的恰当时机是()A上机前B出现出血倾向时C上机后D不需要监测E撤机后F上机后每小时

题目
多选题
男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术,其监测凝血的恰当时机是()
A

上机前

B

出现出血倾向时

C

上机后

D

不需要监测

E

撤机后

F

上机后每小时

参考答案和解析
正确答案: F,B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×109/L,PLT183×109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺术。患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动

A: <300×109/L
B: <100×109/L
C: <50×109/L
D: <20×109/L
E: <10×109/L

答案:C
解析:

第2题:

男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者首次行血液滤过术,其监测凝血的恰当时机是()

  • A、上机前
  • B、出现出血倾向时
  • C、上机后
  • D、不需要监测
  • E、撤机后
  • F、上机后每小时

正确答案:A,C,E

第3题:

男性,80岁,因"股骨颈骨折术后1周,呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭,予以行持续血液滤过治疗,并予以肝素抗凝血,下列哪项与肝素抗凝无关

A、出血

B、APTT延长

C、血小板减少

D、ACT延长

E、血红蛋白下降


参考答案:E

第4题:

患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施()

  • A、血液灌流
  • B、血液滤过
  • C、腹膜透析
  • D、血液透析
  • E、肾与胰腺联合移植

正确答案:B

第5题:

男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者采用肝素进行抗凝,哪些提示抗凝适度()

  • A、ACT延长为原值的1.5倍
  • B、TT延长为19秒
  • C、APTT为60秒
  • D、INR延长为2.5倍
  • E、ACT缩短
  • F、APTT在正常范围内

正确答案:A,B,C

第6题:

患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。 本例患者最佳治疗措施是()

  • A、血液灌流
  • B、血液滤过
  • C、血液透析
  • D、腹膜透析
  • E、肾与胰岛联合移植

正确答案:C

第7题:

男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。该患者血液滤过治疗后6小时可见滤器中大量血凝块形成提示()

  • A、抗凝适度
  • B、抗凝过量
  • C、抗凝不足
  • D、以上都不是
  • E、以上都有可能

正确答案:C

第8题:

患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

B、肌酐增高

C、少尿

D、预防感染

E、输血提高血红蛋白

不宜选用的药物是A、呋塞米

B、钙剂

C、50%葡萄糖+胰岛素

D、地高辛

E、碳酸氢钠

若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过

B、血液透析

C、血液灌流

D、血浆置换

E、高流量血液滤过


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第9题:

男性,46岁,因"行肝肾联合移植术后5天,尿少2天"入科。辅助检查:尿素氮38mmol/L,Scr887μmol/L,PT25秒,APTT80秒,TT130秒,Fbg0.6g/L,INR1.53。血红蛋白100g/L,血小板160×109/L,予以患者行持续血液滤过术治疗,采用AN69膜,流量为1000ml/小时,流速为120ml/分钟。哪些并发症与使用肝素抗凝有关()

  • A、过敏反应
  • B、低血钙
  • C、血小板减少
  • D、代谢性碱中毒
  • E、高钠血症

正确答案:A,C

第10题:

患者,男,12岁,反复关节出血6年,因踝关节外伤后,关节肿大4小时入院。实验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞7×109//L,血小板200×109/L,出血时间、凝血时间正常,APTT160秒(正常对照35秒),不能被正常血清纠正,但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为()

  • A、血友病A
  • B、血友病B
  • C、遗传性FⅪ缺乏症
  • D、血管性血友病
  • E、肝病后维生素K缺乏症

正确答案:A

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