患者,男,56岁。左足肿痛2年。 关于痛风性关节炎描述下列哪些正确()

题目
多选题
患者,男,56岁。左足肿痛2年。 关于痛风性关节炎描述下列哪些正确()
A

95%男性发病,有家族遗传倾向

B

血清及体液中尿酸增加

C

潜伏期常无症状

D

关节肿痛呈非对称性结节样肿胀

E

皮下有痛风结节

F

常首先出现于第一跖趾关节,关节端出现边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区,其边缘翘起突出颇具特征

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第1题:

男,50岁。今天凌晨突感左踝剧痛,不能站立及行走,左踝轻度肿胀,皮温增高,踝关节周围广泛压痛( )。

A.踝关节扭伤

B.踝部骨折

C.痛风性关节炎

D.创伤性关节炎

E.骨性关节炎


参考答案:C

第2题:

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、反应性关节炎

C、急性风湿性关节炎

D、急性痛风性关节炎

E、银屑病性关节炎

针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、非布司他

D、秋水仙碱

E、丙磺舒

该患者饮食上应注意避免食用A、米饭

B、沙丁鱼

C、苹果

D、葡萄

E、白菜


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

男,49岁,饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次,每次发作4~6d可自行缓解,曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、急性痛风性关节炎

C、类风湿关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨关节炎


参考答案:B

第4题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 诊断考虑( )

  • A、风湿热
  • B、老年性关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、化脓性关节炎

正确答案:D

第5题:

男,60岁,左胫前肿痛2天,伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查:左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是( )

  • A、Acute lymphadenitis
  • B、Erysipelas
  • C、Acute cellulitis
  • D、Sepsis
  • E、Acute lymphangitis

正确答案:E

第6题:

患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A、膝关节结核

B、风湿性关节炎

C、类风湿膝关节炎

D、化脓性关节炎

E、痛风性关节炎


参考答案:D

第7题:

患者男,8岁。左膝肿痛,急剧加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A.膝关节结核
B.风湿性关节炎
C.类风湿膝关节炎
D.化脓性关节炎
E.痛风性关节炎

答案:D
解析:
化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝关节。起病急骤,有寒战、高热等症状,甚至出现谵妄与昏迷,小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍,浅表的关节,如膝、肘和踝关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影,儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。

第8题:

男,60岁,左胫前肿痛2天,伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查:左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的诊断是()。

A.Acute lymphadenitis

B.Erysipelas

C.Acute cellulitis

D.Sepsis

E.Acute lymphangitis


正确答案:E

第9题:

患者男,74岁,饮酒多年,喝啤酒150ml/d。既往1年内左跖趾关节急性关节炎发作2次。目前无任何自觉症状,无痛风石形成,规律口服别嘌醇700mg/d。BMI28kg/m。实验室检查:血尿酸轻度增高,尿尿酸正常。目前诊断为()。

  • A、无症状性高尿酸血症
  • B、痛风间歇期
  • C、慢性痛风性关节炎期
  • D、急性痛风性关节炎
  • E、痛风性肾病

正确答案:B

第10题:

患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。 该患者目前处于该疾病的哪一个阶段( )

  • A、无症状期
  • B、急性关节炎期
  • C、间歇期
  • D、慢性关节炎期
  • E、慢性肾病期

正确答案:B

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