单选题男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是（）A 类风湿关节炎B 痛风C 退行性骨关节病D 银屑病性关节炎E 着色性绒毛结节性滑膜炎

题目

单选题

男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是（）

类风湿关节炎

痛风

退行性骨关节病

银屑病性关节炎

着色性绒毛结节性滑膜炎

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第1题：

对痛风最有诊断价值的X线征象是

A．双侧性小关节破坏

B．关节局部软组织肿胀伴钙化

C．关节间隙变窄，骨端硬化及边缘骨赘

D．骨端小囊状骨破坏

E．骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起

正确答案：E

第2题：

对痛风最有诊断价值的X线征象是A.双侧性小关节破坏B.关节局部软组织肿胀伴钙化

对痛风最有诊断价值的X线征象是

A.双侧性小关节破坏

B.关节局部软组织肿胀伴钙化

C.关节间隙变窄，骨端硬化及边缘骨赘

D.骨端小囊状骨破坏

E.骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起

正确答案：E
痛风患者关节病变主要为软骨变性、滑膜增生和边缘性骨侵蚀，关节强直罕见。

第3题：

男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。应首先考虑的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风

C、退行性骨关节病

D、银屑病性关节炎

E、着色性绒毛结节性滑膜炎

根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是A、穿刺活检

B、MRI

C、查类风湿因子

D、查血尿酸

E、不需要其他检查即可诊断

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第4题：

A、类风湿关节炎
B、痛风
C、退行性骨关节病
D、银屑病性关节炎
E、着色性绒毛结节性滑膜炎

正确答案:B

第5题：

银屑病关节炎（）

A、关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀
B、关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D、关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变
E、关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

正确答案:D

第6题：

男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作l0年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。

应首先考虑的诊断是

A.类风湿关节炎

B.痛风

C.退行性骨关节病

D.银屑病性关节炎

E.着色性绒毛结节性滑膜炎

正确答案：B
痛风是以血清及体液中尿酸增加及尿酸结晶沉着于关节、关节周围及皮下组织，引起炎症反应为特征的代谢障碍性疾病。

第7题：

对痛风最有诊断价值的X线征象是（）

A、双侧性小关节破坏
B、关节局部软组织肿胀伴钙化
C、关节间隙变窄，骨端硬化及边缘骨赘
D、骨端小囊状骨破坏
E、骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起

正确答案:E

第8题：

应首先考虑的诊断是

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．退行性骨关节病

D．银屑病性关节炎

E．着色性绒毛结节性滑膜炎

正确答案：B

第9题：

男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑（）

A、踇外翻伴踇囊炎
B、踇趾跖趾关节处急性炎症
C、痛风性关节炎
D、松毛虫性关节炎
E、类风湿关节炎

正确答案:C

第10题：

男性，50岁，双手及双足小关节肿胀、疼痛，反复发作10年。X线片示双侧第一跖趾关节间隙变窄，边缘有小囊状骨质破坏伴骨端骨质增生。根据以上情况，进一步证实诊断的检查手段是（）

A、穿刺活检
B、MRI
C、查类风湿因子
D、查血尿酸
E、不需要其他检查即可诊断

正确答案:D

题目

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