单选题患者的诊断与分期属于（　　）。A 右肺腺癌cT4N2M0，ⅢA期B 右肺腺癌cT4NIM0，ⅢA期C 右肺腺癌cT3N2M0，ⅢB期D 右肺腺癌cT3N2M0，ⅢA期E 右肺腺癌cT4N2M1a，Ⅳ期

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者2004年6月术后的诊断为（）

• A、右肺下叶中分化腺癌pTNM
• B、右肺下叶中分化腺癌pTNM
• C、右肺下叶中分化腺癌pTNM
• D、右肺下叶中分化腺癌pTNM
• E、右肺下叶中分化腺癌pTNM
• F、右肺下叶中分化腺癌pTNM

第5题：

答案：B

解析：

1.根据TNM分期，肿瘤最大直径>2cm，但≤5cm属于T，同侧腋窝淋巴结肿大，尚可活动，属于 N，为第Ⅱ期，故选B。
2.乳腺癌根治术后，皮瓣下应常规放置引流管并接负压吸引，及时、有效的吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合，故选E。解题关键：乳腺癌根治术后，皮下积液、皮瓣坏死是临床常见的并发症。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第Ⅱ期包括( )

A.
B.
C.
D.

答案：A,B,C

解析：

第10题：

乳腺癌手术适应证为国际临床分期能（　）

• A、O期
• B、Ⅰ期
• C、Ⅱ期
• D、部分Ⅲ期
• E、部分Ⅳ期