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问答题心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别？

题目
问答题
心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别？
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相似问题和答案

第1题：

心包摩擦音和胸膜摩擦音听诊如何鉴别?


答案：
解析：
心包摩擦音在心前区或胸骨左缘第3、4肋间收缩期和舒张期均可闻及，类似纸张摩擦声音，屏气时不消失；胸膜摩擦音一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时消失。

第2题：

心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要是

A.与心率的关系
B.摩擦音的强度
C.听诊部位
D.两音的性质
E.与呼吸运动的关系

答案：E
解析：

第3题：

渗出性心包炎听诊时可出现( )。

A．心包拍水音

B．心包摩擦音

C．胸膜摩擦音

D．心内性杂音

E．以上均可


正确答案：A
心外杂音是由心包及靠近心包的胸膜发生改变而引起。①心包拍水音：类似液体振荡的声音，是心包积液或浆液性渗出性心包炎的特征；②心包摩擦音：为断续、粗糙的破裂音，表明纤维蛋白渗出较多，沉淀在心包的脏层和壁层上，形成绒毛心，使接触面不光滑，形成摩擦音，是纤维素性渗出性心包炎的特征；③心包胸膜摩擦音：摩擦音伴随心跳和呼吸均匀出现，表明靠近心区的胸膜发有纤维蛋白沉着，提示胸膜渗出性炎症。

第4题：

鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠

A、声音发出的部位
B、声音持续时间的长短
C、屏住呼吸是否存在
D、伴有其他杂音
E、声音粗糙的程度

答案：C
解析：
胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改变最大的部位——胸廓下侧沿腋中线处。

第5题：

心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是

A.有无心脏病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失

答案：D
解析：
心包摩擦音是心包脏层与壁层由于生物或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙而致；胸膜摩擦音是呼吸时脏、壁两层胸膜相互摩擦产生振动，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸后摩擦音消失。两者的鉴别点是选项屏住呼吸后摩擦音是否消失，其他选项虽也可鉴别，但不是最明显的。

第6题：

心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是

A.有无心脏病病史
B.呼吸是否增快
C.改变体位后摩擦音是否消失
D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失

答案：D
解析：
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化，由此可区别。

第7题：

心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是

A:有无心脏病史
B:呼吸是否增快
C:改变体位后摩擦音是否消失
D:屏住呼吸后摩擦音是否消失
E:咳嗽后摩擦音是否消失

答案：D
解析：
胸膜摩擦音在吸气和呼气时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，而屏住呼吸时心包摩擦音一般无变化，由此可区别。

第8题：

胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A:咳嗽后摩擦音是否消失

B:有无发热

C:有无心脏病史

D:患者体质状况

E:屏气时摩擦音是否消失


正确答案：E
解析：胸膜摩擦音一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。

第9题：

胸闷摩擦音与心包摩擦音最重要的鉴别点（）


A. 听诊部位不同
B. 与呼吸运动的关系
C. 与体位的关系
D. 摩擦音的性质不同

答案：B
解析：
此题考查诊断学相关知识，胸膜摩擦音及心包摩擦音均为炎症渗出，纤维蛋白使胸膜或心包膜变得粗糙。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，可随体位的变动而消失或复现，通常在呼吸两相均可听到，吸气末，呼气初较明显。心包摩擦音在心前区或胸骨左缘第 3,4 肋间最响亮，坐位前倾或呼气末更明显。屏气时摩擦音仍存在，可据此与胸膜摩擦音相鉴别。故此题答案应为 B。

第10题：

胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A.有无心脏病史
B.有无发热
C.患者体质状况
D.屏气时摩擦音是否消失
E.咳嗽后摩擦音是否消失

答案：D
解析：

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