多选题根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》,短期胰岛素强化治疗方案包括:()A基础-餐时胰岛素注射方案B胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)C三次预混人胰岛素注射方案D三次预混胰岛素类似物注射方案

题目
多选题
根据《2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》,短期胰岛素强化治疗方案包括:()
A

基础-餐时胰岛素注射方案

B

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)

C

三次预混人胰岛素注射方案

D

三次预混胰岛素类似物注射方案

参考答案和解析
正确答案: D,C
解析: 暂无解析
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第1题:

根据《成人2型糖尿病基础胰岛素临床应用中国专家指导建议》推荐,以下哪类预混患者换用"长秀霖+OAD”治疗方案后,起始剂量为原胰岛素总量的80°%()。

A、预混治疗时HbA1C>9%

B、预混治疗时HbA1C<8%

C、预混治疗时HbA1C<10%

D、预混治疗时HbA1C>8%


参考答案:D

第2题:

关于短期强化后的方案调整,错误的一项的()。

A、短期强化时胰岛素剂量≥1.0u/kg/day的患者,可调整为预混胰岛素

B、整个过程都需要监测血糖

C、如调整为预混胰岛素,必要时应该评估β细胞功能

D、短期强化方案时,胰岛素日剂量较小,且餐时胰岛素比例较低的患者,可以调整为基础胰岛素方案

E、要综合考虑疗效、安全性、方便性和经济性


答案A

第3题:

下列哪些属于胰岛素强化治疗的方法

A、持续皮下胰岛素输注

B、每天2次注射中效胰岛素

C、每天3次短效胰岛素及睡前中效胰岛素皮下注射

D、每天3次短效胰岛素皮下注射

E、每天1次皮下注射中短效混合胰岛素


参考答案:ACD

第4题:

女,20 岁。1 型糖尿病病史 10 年,平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾 4.8mmol/L,血钠 142mmol/L,血糖 18.1 mmol/L,尿酮体(+++),血 pH 7.25,尿量 40~50ml/h。
目前该患者合理的胰岛素使用方案是

A.改用 2 次预混胰岛素皮下注射治疗
B.恢复 4 次胰岛素皮下注射治疗
C. 静脉小剂量短效胰岛素治疗
D.使用基础胰岛素皮下注射治疗
E.静脉大剂量短效胰岛素治疗

答案:C
解析:

第5题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查有必要实施的?A、血糖

B、血脂

C、肾功能

D、餐后2小时胰岛素和C肽

E、空腹胰岛素和C肽

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、神经动作电位

H、眼底荧光造影

如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min,血肌酐为202μmol/L,该患者最好应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者血糖结果为空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖为18.2mmol/L,拟给患者胰岛素胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病合并肾脏改变的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用ACEI药物

G、最好加用β受体阻滞剂

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFGH


问题 2 答案:H


问题 3 答案:DE


问题 4 答案:CE


问题 5 答案:ADG


问题 6 答案:ADFG


问题 7 答案:BDF


问题 8 答案:A

第6题:

当预混胰岛素每日2次血糖控制不达标时,可以做哪些调整()。

A、预混人胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物BID

B、预混胰岛素BID调整为预混胰岛素类似物TID

C、预混胰岛素BID调整为基础-餐时胰岛素

D、调整为预混胰岛素类似物后,可继续联合原有OADs治疗

E、以上都可以


答案E

第7题:

常用胰岛素强化治疗方案是:()

A.基础胰岛素每日1-2次皮下注射

B.预混胰岛素每日2次皮下注射

C.持续皮下胰岛素输注

D.餐时胰岛素每日3次+基础胰岛素每日1次皮下注射


参考答案:D

第8题:

使用预混人胰岛素或预混胰岛素类似物进行胰岛素起始治疗时,需()

A.每天1-2次,皮下注射

B.每天2-3次,皮下注射

C.每天1-2次,肌肉注射

D.每天2-3次,肌肉注射


答案:A

第9题:

胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案是:

A、每日两次注射预混胰岛素

B、每日三次注射短效胰岛素

C、每日四次注射短效胰岛素

D、每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素


参考答案:D

第10题:

患者女,12岁,因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体:生命体征正常;体型偏瘦;心、肺正常;腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖13.9mmol/L,餐后2h血糖24.8mmol/L;尿酮体阳性,血酮体弱阳性。诊断:1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择()。

  • A、多次皮下注射胰岛素
  • B、预混胰岛素治疗
  • C、静脉滴注小剂量胰岛素
  • D、胰岛素联合口服抗糖尿病药物
  • E、胰岛素泵持续皮下输注胰岛素
  • F、有条件者建议胰岛移植

正确答案:A,E

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