女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T38度,血压1

题目
单选题
女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T38度,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是()
A

肾结核

B

肾结石

C

急性肾盂肾炎

D

慢性肾盂肾炎

E

慢性肾炎急性发作

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第1题:

女性,38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已5年,曾在医院查尿常规发现有血尿。因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查:T380C,血压18.7/2kPa(140/90mmHg),尿蛋白(+)、红细胞(++)、白细胞(+++)。肾8超:右肾11cm×5cm×3em,左肾8em×4cm×2cm。最可能的诊断是( )。

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作


正确答案:A

第2题:

膀胱肿瘤

A.常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常

B.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛

C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射

D.腰痛伴尿频、尿急

E.排尿困难、夜尿次数增多


参考答案:B

第3题:

女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC:25/HP。你考虑可能是

A:急性肾炎

B:急进性肾炎

C:慢性肾炎

D:泌尿系感染

E:肾病综合征


正确答案:D
解析:患者有脓尿,有发热,有典型的腰痛伴尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,考虑可能是泌尿系感染。

第4题:

女性,28岁,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC 25个/HP。
多饮水的用途是

A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案:D
解析:
本题考查泌尿系统感染的护理措施。大量饮水可使尿量增多,以增加对尿路感染细菌和炎症物质的冲洗。故D冲洗尿路为正确答案。

第5题:

膀胱结石的典型表现是()

A、排尿困难伴血尿

B、排尿困难、排尿中断

C、腰痛伴发热

D、全程肉眼无痛性血尿

E、尿频、尿急和尿痛

正确


答案:B 

第6题:

尿路结石伴感染

A.常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常

B.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛

C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射

D.腰痛伴尿频、尿急

E.排尿困难、夜尿次数增多


参考答案:C

第7题:

膀胱调节功能障碍

A.常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常

B.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛

C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射

D.腰痛伴尿频、尿急

E.排尿困难、夜尿次数增多


参考答案:A

第8题:

女性,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿WBC:25/HP。给患者做中段尿培养,有临床意义的是细菌数大于

A:106/ml

B:103/ml

C:104/ml

D:107/ml

E:105/ml


正确答案:E
解析:临床常用清洁中段尿做细菌培养、菌落计数、尿细菌定量培养的临床意义为:菌落计数105/ml为有意义;104/ml~105/ml为可疑阳性;<104/ml则可能是污染。

第9题:

尿路结石伴感染表现为

A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多, 无尿痛

B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛, 尿常规检查正常

C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射

D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站 或行走时加剧,平卧后消失

E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅


正确答案:C

第10题:

患者女,28岁。近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿白细胞(WBC)25个/HP。

多饮水的用途是
A.降低体温
B.缓解尿频
C.营养需要
D.冲洗尿路
E.治疗腰痛

答案:D
解析:
1.患者出现发热、腰痛和膀胱刺激症状,伴尿白细胞阳性,符合泌尿系感染的诊断要求。故选C。解题关键:泌尿系感染的诊断要求要清楚。
2.尿路感染主要由革兰阴性杆菌所致,其中大肠杆菌占绝大多数。故选B。解题关键:泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。
3.对于泌尿系感染的治疗,要鼓励尿路感染的患者多饮水,使尿量增加,能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出。故选D。解题关键:多饮水,尿量增多可冲洗尿路。
4.泌尿系感染的预防方法:多饮水,每2~3小时排尿1次;经常注意会阴部的清洁;尽量避免导尿等;故选A。解题关键:泌尿系感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症,故注意会阴部卫生很重要。

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