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单选题患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列支持ITP诊断的实验室检查是（）A 凝血时间延长B 血块收缩良好C 抗核抗体阳性D 骨髓巨核细胞增多，产板型增多E 骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

题目
单选题
患者女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，巨核细胞明显增多，颗粒型比例增高，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A

凝血时间延长

B

血块收缩良好

C

抗核抗体阳性

D

骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E

骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

答案：E
解析：
1.特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组因外周血中血小板减少而导致皮肤、黏膜或内脏出血的疾病。分为急性型、慢性型，慢性型ITP多为皮肤黏膜出血，表现瘀点、瘀斑及外伤后出血不止，鼻出血、牙龈出血也甚常见，严重内脏出血少见。脾不大或轻度大（病程超过半年者）。高出皮面的紫癜见于过敏性紫癜。

第2题：

女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

  • A、凝血时间延长
  • B、血块收缩良好
  • C、抗核抗体阳性
  • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
  • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案:E

第3题：

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）
[问题2][单选题]
支持ITP诊断的实验室检查是

A、凝血时间延长
B、抗核抗体阳性
C、血块收缩良好
D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

答案：E
解析：
ITP骨髓象
1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加
2、巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加
3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%）
4、红系及粒、单核系正常

第4题：

单选题
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）。
A

凝血时间延长

B

血块收缩良好

C

抗核抗体阳性

D

骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E

骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

  • A、凝血时间延长
  • B、血块收缩良好
  • C、抗核抗体阳性
  • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
  • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案:E

第6题：

女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的实验室检查是
A.凝血时间延长
B.血块收缩良好
C.抗核抗体阳性
D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

答案：E
解析：
试题难度：1．中；2．中；3．易

第7题：

男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）

  • A、凝血时间延长
  • B、血块收缩良好
  • C、抗核抗体阳性
  • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
  • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案:E

第8题：

共用题干
女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查：PLT35*109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的实验室检查是
A:凝血时间延长
B:血块收缩良好
C:抗核抗体阳性
D:骨髓巨核细胞增多，产板型增多
E:骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多

答案：E
解析：
题4：是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者，诊断为ITP，这样的患者查体时脾脏不大，支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面，不应该有肌肉血肿（这见于凝血功能异常），不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡，否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜。题5：是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多，幼稚型、颗粒型增多，产板型减少，抗核抗体阴性，凝血时间正常，血块收缩不佳。题6：是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为血小板在10*109/L以上，出血不严重，所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。

第9题：

患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）。

  • A、凝血时间延长
  • B、血块收缩良好
  • C、抗核抗体阳性
  • D、骨髓巨核细胞增多，产板型增多
  • E、骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

正确答案:E

第10题：

单选题
男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的实验室检查是（）
A

凝血时间延长

B

血块收缩良好

C

抗核抗体阳性

D

骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E

骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多


正确答案： B
解析： ITP治疗，一般情况下首选糖皮质激素，近期有效率约为80%；其次可选脾切除和免疫抑制剂治疗。

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