单选题患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是()A 重症肺炎B 毛细支气管炎C ARDSD 肺炎并心衰E Ⅰ型呼吸衰竭

题目
单选题
患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是()
A

重症肺炎

B

毛细支气管炎

C

ARDS

D

肺炎并心衰

E

Ⅰ型呼吸衰竭

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第1题:

患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。

最有可能的诊断是

A、重症肺炎
B、毛细支气管炎
C、ARDS
D、肺炎并心衰
E、Ⅰ型呼吸衰竭

答案:A
解析:
重症肺炎的表现:重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生心血管系统、神经系统和消化等功能障碍。
可发生心肌炎、心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的表现:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然加快,>180次/分;③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰,指(趾)甲微血管再充盈时间延长。以上三项不能用发热、肺炎本身和其他并发症解释者;④心音低钝、奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大;⑥少尿或无尿,眼睑或双下肢水肿。具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。

第2题:

患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为:pH7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L,是()

  • A、失代偿性呼吸性碱中毒
  • B、代偿性呼吸性碱中毒
  • C、失代偿性呼吸性酸中毒
  • D、代偿性呼吸性酸中毒
  • E、无酸碱紊乱

正确答案:D

第3题:

患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。

最有价值的临床辅助检查

A、血常规、血气分析
B、心电图、血气分析
C、X线透视、血常规
D、胸片、血气分析
E、CT、血常规

答案:D
解析:
患者是精神萎靡,三凹征,口唇轻发绀,肝大,需要查血气分析,是否有呼衰。

第4题:

单选题
患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()
A

Ⅰ型呼吸衰竭

B

Ⅱ型呼吸衰竭

C

ARDS

D

肺出血

E

心力衰竭


正确答案: D
解析: 暂无解析

第5题:

患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是()

  • A、重症肺炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、ARDS
  • D、肺炎并心衰
  • E、Ⅰ型呼吸衰竭

正确答案:A

第6题:

患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。最有可能的诊断是()

  • A、重症肺炎
  • B、毛细支气管炎
  • C、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
  • D、肺炎合并心力衰竭
  • E、Ⅰ型呼吸衰竭

正确答案:A

第7题:

患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为()

  • A、Ⅰ型呼吸衰竭
  • B、Ⅱ型呼吸衰竭
  • C、ARDS
  • D、肺出血
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第8题:

患儿女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃,R50次/分,HR152次/分,SPO2,90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。

若在治疗过程中,患儿出现进行性呼吸窘迫,缺氧症状愈来愈明显,胸片提示两肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为

A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、ARDS
D、肺出血
E、心力衰竭

答案:E
解析:
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由多种病因造成肺损害,导致渗透性肺水肿,肺泡萎陷,肺顺应性减低和肺内分流,以呼吸窘迫、重度低氧血症为主要临床表现的一种急性呼吸衰竭。
儿科导致ARDS的原发病主要为严重肺部感染。

第9题:

患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查()

  • A、血常规、血气分析
  • B、心电图、血气分析
  • C、X线透视、血常规
  • D、胸片、血气分析
  • E、CT、血常规

正确答案:D

第10题:

单选题
患儿,女,8个月,因发热、咳嗽3天,到医院就诊,体检:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO90%,精神萎靡,有吸气三凹征,口唇轻发绀,两肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音,心音欠有力,腹软,肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查()
A

血常规、血气分析

B

心电图、血气分析

C

X线透视、血常规

D

胸片、血气分析

E

CT、血常规


正确答案: D
解析: 暂无解析

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