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开放性气胸的急救首先是（）

题目
单选题
开放性气胸的急救首先是（）
A

充分给氧

B

肋间插管引流

C

开胸探查

D

迅速封闭胸壁伤口

E

气管插管辅助呼吸

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第1题：

单选题
男，49岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎（）
A

胃黏膜肠上皮化生

B

胃黏膜出血

C

胃黏膜内中性粒细胞增多

D

胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E

胃黏膜纤维组织增生


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）
A

AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌

B

肝转移癌患者AFP常显著增高

C

手术后AFP又升高提示肝癌复发

D

消化道其他肿瘤AFP不会升高

E

ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断


正确答案： A
解析： 甲胎蛋白（AFP）正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%，在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

第3题：

单选题
原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）
A

肝门

B

胰腺

C

腹膜后

D

主动脉旁

E

锁骨上


正确答案： A
解析： 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，最主要转移方式是肝内转移。

第4题：

单选题
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）
A

金黄色葡萄球菌

B

溶血性链球菌

C

大肠杆菌

D

各种细菌混合

E

绿脓杆菌


正确答案： D
解析： 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。

第5题：

单选题
肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）
A

腹胀、乏力

B

肝区疼痛

C

食欲不振

D

肝区肿块

E

体重下降


正确答案： D
解析： 肝脏肿大质地坚硬，边缘不规则，伴有硬结或巨块，是中晚期肝癌的主要体征，约占95%。

第6题：

单选题
男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是（）
A

胆总管狭窄

B

胰腺真性囊肿

C

脂肪泻

D

胰腺假性囊肿

E

横结肠梗阻


正确答案： A
解析： 暂无解析

第7题：

单选题
继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）
A

金黄色葡萄球菌

B

溶血性链球菌

C

大肠杆菌

D

各种细菌混合

E

绿脓杆菌


正确答案： E
解析： 引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。一般都是混合性感染，故毒性较强。

第8题：

问答题
消化性溃疡的治疗原则（病例分析）

正确答案： （1）一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟、洒，避免辛辣食物等。（2）缓解症状：促动力剂，如甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮（吗丁琳）；中和胃酸，如复方氢氧化铝（胃舒平）和氢氧化铝凝胶；解痉药，如山莨菪碱（654-2）等。（3）抑制胃酸分泌：选用受体桔抗或质子泵抑制药，疗程4～8周。可同时服用胃黏膜保护药。（4）保护胃黏膜：主要有三种，即硫糖铝、构椽酸铋钾和前列腺类药物米索前列醇。（5）治疗幽门螺旋杆菌：可用一种质子泵抑制药或一种胶体钟，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种，组成3联用药，疗程7天。（6）防治并发症：包括必要时手术治疗。
解析： 暂无解析

第9题：

单选题
急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）
A

3～4小时

B

24小时

C

3～4天

D

3～4周

E

3～4月


正确答案： E
解析： 急性胰腺炎的局部并发症有两个：胰腺脓肿，起病后2～3周出现；假性囊肿，起病后3～4周出现。

第10题：

单选题
血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）
A

蛋白质代谢

B

脂肪代谢

C

微量元素代谢

D

水盐代谢

E

能量代谢


正确答案： B
解析： 血氨对脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。

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