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单选题女性，58岁，晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影（）A 脑血栓形成B 脑栓塞C 蛛网膜下腔出血D 脑出血E 短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是

题目
单选题
女性，58岁，晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影（）
A

脑血栓形成

B

脑栓塞

C

蛛网膜下腔出血

D

脑出血

E

短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 蛛网膜下腔出血突然起病、出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项强直、凯尔尼格征阳性、眼底可发现玻璃体膜下片状出血，CT示脑池内高密度影。局限性脑缺血症状在48小时内逐渐进展，呈阶梯式加重，直至完全出现偏瘫或意识障碍等严重神经功能缺失。脑血栓50岁以上多见；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等局部损害症状；24小时后病灶区在CT扫描中呈低密度灶。
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第1题：

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作


正确答案：A
蛛网膜下隙出血，头颅CT下可见腩沟、脑室或脑池内有高密度影。脑血栓形成患者头颅CT在发病24～48小时后血栓形成造成的梗死区域出现低密度灶。

第2题：

男性患者，60岁，晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．蛛网膜下腔出血

D．脑出血

E．短暂性脑缺血发作


正确答案：A

第3题：

男性，60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑缺血发作


参考答案：A

第4题：

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影。（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
下列患者的正确诊断是


答案：A
解析：
试题点评：逐渐缓慢加重的肢体及语言障碍，结合头部CT所见，符合脑血栓形成的诊断脑栓塞。是起病最快的一类脑卒中，症状常在数秒或数分钟之内达到高峰。脑血栓形成常在安静状态下起病症状常在数小时或数天内达高峰。因此答案为A。

第5题：

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重．CT示左侧内囊有低密度影，正确的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑出血


正确答案：A
略

第6题：

60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。血压120／70mmHg，神清，运动性失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑出血

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血


参考答案：D

第7题：

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。 CT示左侧内囊有低密度影，正确的诊断是

A．脑血栓形成

B．脑栓塞

C．蛛网膜下腔出血

D．脑出血

E．短暂性脑出血


正确答案：A

第8题：

患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A、TIA

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、SAH


正确答案：C

第9题：

女性，58岁，晨起后觉头晕，下午语言不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重℃T左内囊低密度影。应考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.脑出血

E.短暂性脑出血


正确答案：A
脑血栓形成中老年患者多见，常在安静状态下或睡眠中起病，约1／3患者的前期症状表现为反复出现的TIA，142题选项A正确。脑栓塞以青壮年较多见，病前有风湿性心脏病、房颤及大动脉粥样硬化等病史。蛛网膜下腔出血，各年龄段及男女两性均可发病，青壮年更常见，女性多于男性。突然起病，以数秒或数分钟速度发生的头痛是常见的起病方式。脑出血常发生于50岁以上患者，多有高血压病史，在活动中或情绪激动时突然起病。考点：脑出血的临床表现

第10题：

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.急性脊髓炎

患者女,58岁。晨起后觉头晕，下午言语不清，右侧肢体运动不便，次日症状加重。CT左侧内囊低密度影

答案：A
解析：

患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直，CT示侧裂池、环池内高密度影，即出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。题1答案为C。脑血栓形成常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。题2答案为A。

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