单选题关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是（）A 一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸B 伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食C 早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展D 血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施E 病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉

题目

单选题

关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是（）

一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸

伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食

早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展

血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施

病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉

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第1题：

能迅速危及吉兰一巴雷综合征患儿生命的是( )

A．肢体瘫痪

B．吞咽困难

C．呼吸肌麻痹

D．压疮

E．脑神经损害

正确答案：C

第2题：

吉兰一巴雷综合征，最常受累的脑神经是（）。

正确答案：B

第3题：

吉兰一巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是

A．鼻饲流质

B．大量维生素B

C．抗生素治疗

D．应用肾上腺糖皮质激素

E．气管切开并用呼吸机

正确答案：E
呼吸肌麻痹是病人常见的死因。此时应使用呼吸机来维持病人呼吸。

第4题：

吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是

A.肾上腺糖皮质激素
B.鼻饲流质
C.大量维生素B

D.抗生素治疗
E.气管切开并用呼吸机

答案：E

解析：

患者发生构音含糊、吞咽困难、呼吸麻痹，说明已累及咽喉部肌肉和呼吸肌，吉兰-巴雷综合征是外周神经脱髓鞘性疾病最为严重的并发症，可以致死。为防止窒息以及呼吸停止应立即气管切开并行机械通气。故选E。

第5题：

吉兰-巴雷综合征患者可能危及生命的并发症是

A、脑神经损伤
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸肌瘫痪
D、压疮
E、癔症发作

答案：C

解析：

急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主，可侵犯脑神经，脑脊液检查有蛋白显著升高，而细胞数正常的蛋白-细胞分离现象，严重时可出现呼吸肌麻痹而死亡。

第6题：

增加吉兰-巴雷综合征患者急性期治愈率和减少死亡率的关键措施是

A、防治感染

B、保持呼吸道通畅，维持呼吸功能

C、尽快进行血浆置换

D、应用大剂量神经滋养药物

E、纠正水、电解质失衡

参考答案：B

第7题：

吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首选的治疗是

A、鼻饲流质

B、大量维生素B

C、抗生素治疗

D、应用肾上腺糖皮质激素

E、气管切开并用呼吸机

参考答案：E

第8题：

患者男性，24岁，因“四肢麻木、瘫痪9日入院”。诊断：吉兰-巴雷综合征。关于吉兰-巴雷综合征，叙述错误的是A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B、一般有前驱症状

C、感觉神经和运动神经同时受到累及

D、脑脊液出现蛋白-细胞分离现象

E、周围神经病理检查可以发现脱髓鞘改变

吉兰-巴雷综合征的适宜治疗是A、静脉注射大量抗生素

B、注射丙种球蛋白

C、大量糖皮质激素

D、血浆交换疗法

E、口服维生素E

对吉兰-巴雷综合征错误的处理是A、血浆置换

B、静脉注射人免疫球蛋白

C、足量B族维生素

D、治疗期间密切观察呼吸，保持呼吸道通畅

E、长期口服泼尼松

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：E

第9题：

防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为（）。

A.应用激素
B.血浆置换
C.应用人工呼吸器
D.预防并发症
E.治疗各种感染

答案：C

解析：

吉兰-巴雷综合征是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。为预防其因呼吸机麻痹而死亡，应使用人工呼吸机。

第10题：

关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是

A.病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉
B.一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸
C.早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展
D.伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食
E.血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施

答案：C

解析：

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