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单选题输尿管肿瘤超声表现叙述错误的是（　　）。A 恶性肿瘤常使输尿管管壁连续性中断B 肿瘤为中低回声，边缘不规则C 扩张的输尿管远端可探及实性肿块D 良性肿瘤则管壁连续、薄且均匀E 良恶性肿瘤与输尿管壁均分界不清

题目
单选题
输尿管肿瘤超声表现叙述错误的是（　　）。
A

恶性肿瘤常使输尿管管壁连续性中断

B

肿瘤为中低回声，边缘不规则

C

扩张的输尿管远端可探及实性肿块

D

良性肿瘤则管壁连续、薄且均匀

E

良恶性肿瘤与输尿管壁均分界不清

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
输尿管肿瘤超声表现：输尿管肿瘤显示为积水扩张的输尿管远端出现实质性肿块，为中低回声，边缘不规则。恶性肿瘤常使输尿管管壁连续性中断，若与输尿管壁分界不清或周围有低回声肿块则已浸润至邻近组织。良性肿瘤则管壁连续、薄且均匀，肿瘤与管壁分界清楚。彩色多普勒在较大的恶性肿瘤内可显示动脉型血流。
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相似问题和答案

第1题：

输尿管肿瘤的声像图特点有

A．输尿管肿瘤也可呈强回声

B．局部管腔不规则或中断

C．管壁僵硬

D．肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界

E．浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主


正确答案：ABCDE

第2题：

尿路造影中，输尿管结核的典型表现有（）

  • A、输尿管扩张
  • B、管壁增厚，蠕动消失
  • C、输尿管狭窄与扩张交替出现串珠状改变
  • D、输尿管扭曲，类似软木塞钻样改变
  • E、输尿管管壁硬化、缩短，管腔狭窄，形似笔杆

正确答案:C,D,E

第3题：

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36．8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。

作为超声接诊医生，根据该患临床症状，应该特别注意检查的脏器是A．肝脏

B．胆囊

C．肾脏及输尿管

D．子宫及双附件

E．膀胱

腹部超声检查发现右肾肾盂分离，深径1．6cm，左输尿管上段扩张，以下因腹腔气体干扰无法显示，膀胱充盈良好，子宫及双侧附件未见异常。这时，血常规回报：白细胞7．6×109/L，尿常规回报：RBC(++++)WBC(一)，作为超声医生，认为最可能的疾病是A．输尿管肿瘤

B．先天性输尿管狭窄

C．先天性巨输尿管

D．输尿管结石

E．输尿管结核

为明确诊断，可以选择的检查项目为A．超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影

B．X线腹部立位平片

C．X线静脉尿路造影

D．膀胱镜

E．膀胱造影

输尿管肿瘤的声像图特点有A．输尿管肿瘤也可呈强回声

B．局部管腔不规则或中断

C．管壁僵硬

D．肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界

E．浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

输尿管超声检查适应证有A．血尿

B．输尿管结石

C．输尿管肿瘤

D．输尿管先天性发育异常

E．无功能肾的病因诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：CDE
该患者为女性，突发右下腹痛，根据解剖位置我们首先就要想到泌尿系急症、妇科急症及急性阑尾炎的可能，因此重点要检查这些相关脏器。

问题 2 答案解析：D
经过超声检查排除了妇科急症及膀胱疾病，同时也发现了右肾肾盂分离，左输尿管上段扩张，但由于腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段及阑尾区，因此不能完全排除急性阑尾炎的可能性，这时血、尿常规的及时回报支持了泌尿系急症的诊断。先天性输尿管狭窄不具有自发性肾绞痛伴血尿的特点；巨输尿管一般无特异性症状，往往是在出现泌尿系感染症状或腹部出现包块，才会引起患者注意，而且其声像图特点明显，即输尿管显著扩张，以中下段为著，内径可达3～5cm，甚至10cm以上，而且肾盂肾盏扩张的程度与显著扩张的输尿管不成比例；输尿管结核的发生是一个长期慢性过程，主要表现为腰痛、尿路刺激症状、血尿或脓尿，不具有急腹症的特点。结合患者的症状体征、实验室检查结果以及超声表现，最有可能的疾病就是输尿管结石。

问题 3 答案解析：ABC
因腹腔气体干扰无法显示输尿管的下段，因此需要其他检查来明确诊断。输尿管结石大多数在X线平片上能够显示，其中较小的结石容易被遗漏，骶髂关节段的输尿管结石易被骨骼阴影掩盖；超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影及X线静脉尿路造影可确定结石的位置，并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水，尚可区别尿路以外的钙化阴影，对于X线平片不显影的结石，在造影片上可显示负性阴影。

问题 4 答案解析：ABCDE


问题 5 答案解析：ABCDE

第4题：

单选题
患者，女，66岁，因发现血尿7天来诊。超声检查发现：左肾集合系统扩张积液，左侧输尿管扩张，中段见一低回声区，大小约3cm×2cm，形态欠规则，内部回声尚均匀，局部输尿管的连续性中断。CDFI：内可见血流信号。最可能诊断为（）。
A

右侧输尿管肿瘤

B

右肾结石

C

右输尿管血肿

D

右输尿管囊肿

E

右输尿管结石


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

患者，女，66岁，因发现血尿7天来诊。超声检查发现：左肾集合系统扩张积液，左侧输尿管扩张，中段见一低回声区，大小约3cm×2cm，形态欠规则，内部回声尚均匀，局部输尿管的连续性中断。CDFI：内可见血流信号。最可能诊断为（）。

  • A、右侧输尿管肿瘤
  • B、右肾结石
  • C、右输尿管血肿
  • D、右输尿管囊肿
  • E、右输尿管结石

正确答案:A

第6题：

关于输尿管癌的影像学表现，下列哪项是错误的（）

  • A、尿路造影的直接征象是输尿管内的中心或偏心充盈缺损
  • B、CT显示为输尿管内小圆形充盈缺损，上方输尿管及肾盂扩张积水
  • C、MRI可见输尿管梗阻部位有肿块，T1WI为高信号，T2WI为低信号
  • D、USG于输尿管走行区可见实质性中低回声肿块，上方输尿管扩张和肾盂积水
  • E、MRI造影后输尿管梗阻部位肿块有增强

正确答案:C

第7题：

输尿管肿瘤的声像图特点有（）

  • A、输尿管肿瘤也可呈强回声
  • B、局部管腔不规则或中断
  • C、管壁僵硬
  • D、肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界
  • E、浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主

正确答案:A,B,C,D,E

第8题：

以下对输尿管肿瘤的描述，哪项

A.肾及部分输尿管积水

B.输尿管积水的远端有低回声肿块

C.管壁僵硬

D.输尿管内有强光团伴声影

E.管腔变窄，管壁增厚


正确答案：D

第9题：

患者女性，37岁，平素身体健康，突发性右下腹痛1小时，伴恶心呕吐，体温36.8℃，右下腹压痛明显，申请腹部超声检查。输尿管肿瘤的声像图特点有（）。

  • A、输尿管肿瘤也可呈强回声
  • B、局部管腔不规则或中断
  • C、管壁僵硬
  • D、肿瘤边缘不规则，且与管壁无分界
  • E、浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主
  • F、肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题：

单选题
尿路造影中，输尿管结核的典型表现不包括（　　）。
A

输尿管明显扩张

B

管壁增厚

C

管腔多见狭窄

D

管壁僵直

E

输尿管管壁硬化


正确答案： B
解析：
输尿管结核其管壁增厚、僵直及硬化，管腔多见狭窄。

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