单选题3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化（）A 红细胞上升B 血红蛋白上升C 血清铁蛋白上升D 网织红细胞上升E 总铁结合力升高

题目

单选题

3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化（）

红细胞上升

血红蛋白上升

血清铁蛋白上升

网织红细胞上升

总铁结合力升高

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第1题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10

／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

铁剂治疗有效，不会出现的变化
A.红细胞上升
B.治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高

答案：E

解析：

牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第2题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10

／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性病贫血
E.铁粒幼细胞贫血

答案：A

解析：

牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第3题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3．0×10

／L，Ret2．0％，白细胞、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

铁剂治疗有效，出现什么变化
A.网织红细胞上升
B.血清铁升高
C.烦躁等精神症状减轻，食欲增加
D.红细胞上升
E.总铁结合力升高
F.治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升
G.口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复
H.血清铁蛋白上升
I.白细胞升高

答案：A,B,C,D,F,G,H

解析：

第4题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。提示：该患儿铁剂治疗有效。提问：出现的反应有（）

A、红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、血清铁蛋白上升
D、网织红细胞上升
E、总铁结合力升高
F、烦躁等精神症状减轻
G、以上都不是

正确答案:B,D,F

第5题：

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化（）

A、红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、血清铁蛋白上升
D、网织红细胞上升
E、总铁结合力升高

正确答案:D

第6题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10

／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

关于铁剂治疗不正确的为
A.可与牛奶同时服用
B.选用二价铁盐制剂口服
C.元素铁1～2mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间
D.网织红细胞于服药2～3天后开始上升，5～7日达高峰
E.血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周

答案：A

解析：

牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第7题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10

／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能
A.服用铁剂时未补充VitB

B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当

答案：A

解析：

牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第8题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3．0×10

／L，Ret2．0％，白细胞、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂后Hh有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A.慢性病贫血
B.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血

答案：B

解析：

第9题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。（1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×10¹²/L。（2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。（3）提示：该患儿铁剂治疗有效。（4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。（5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。出现的反应有（）。

A、红细胞上升
B、血红蛋白上升
C、血清铁蛋白上升
D、网织红细胞上升
E、总铁结合力升高
F、烦躁等精神症状减轻

正确答案:B,D,F

第10题：

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3.0×10／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCHI26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）

A、服用铁剂时未补充维生素B
B、诊断错误
C、饮食习惯未改正
D、存在慢性失血
E、服用铁剂方法不当

正确答案:A

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