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单选题3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）A 服用铁剂时未补充维生素BB 诊断错误C 饮食习惯未改变D 存在慢性失血E 服用铁剂方法不当

题目
单选题
3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了（）
A

服用铁剂时未补充维生素B

B

诊断错误

C

饮食习惯未改变

D

存在慢性失血

E

服用铁剂方法不当

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第1题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

铁剂治疗有效，不会出现的变化
A.红细胞上升
B.治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高

答案：E
解析：
牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第2题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能
A.服用铁剂时未补充VitB
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当

答案：A
解析：
牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第3题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3．0×10／L，Ret2．0％，白细胞、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能
A.存在慢性失血
B.服用铁剂时未补充VitB
C.诊断错误
D.服用铁剂方法不当
E.饮食习惯未改正
F.服用铁剂时未补充叶酸

答案：A,C,D,E
解析：

第4题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。 该患儿可能的诊断为（）。

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、营养不良
  • E、再生障碍性贫血
  • F、地中海贫血

正确答案:A,B,D

第5题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。 可能为下列何种情况（）。

  • A、服用铁剂时未补充VitB12
  • B、诊断错误
  • C、饮食习惯未改正
  • D、存在慢性失血
  • E、服用铁剂方法不当
  • F、服用铁剂时未补充VitC

正确答案:B,C,D,E,F

第6题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×10／L，Ret2．0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.巨幼细胞性贫血
D.慢性病贫血
E.铁粒幼细胞贫血

答案：A
解析：
牛奶、茶、咖啡机抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。

第7题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。 铁剂治疗时间（）。

  • A、Hb恢复正常，继续用药10d
  • B、Hb恢复正常，继续用药2-3周
  • C、Hb恢复正常，继续用药4周
  • D、Hb恢复正常，继续用药7天
  • E、Hb恢复正常，继续用药3月
  • F、Hb恢复正常，继续用药6-8周

正确答案:F

第8题：

男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g/L，RBC3．0×10／L，Ret2．0％，白细胞、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血

如该患儿服用铁剂后Hh有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A.慢性病贫血
B.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血

答案：B
解析：

第9题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。 查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 （1）提示：血常规：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L。 （2）提示：血常规：Ret2.0%，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%。 （3）提示：该患儿铁剂治疗有效。 （4）提示：该患儿诊断为缺铁性贫血。 （5）提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。 出现的反应有（）。

  • A、红细胞上升
  • B、血红蛋白上升
  • C、血清铁蛋白上升
  • D、网织红细胞上升
  • E、总铁结合力升高
  • F、烦躁等精神症状减轻

正确答案:B,D,F

第10题：

患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）

  • A、服用铁剂时未补充VitB12
  • B、诊断错误
  • C、饮食习惯未改正
  • D、存在慢性失血
  • E、服用铁剂方法不当
  • F、服用铁剂时未补充VitC

正确答案:B,C,D,E,F

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