患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为

题目
患者女,36岁,多年吸烟史,临床表现为进展缓慢的呼吸功能障碍。X线:双肺底可见毛玻璃样不透光区。肺活检:间质纤维化伴轻度慢性炎症,肺泡腔内见巨噬细胞聚集,上述病变最可能的诊断为

A、非特异性间质性肺炎

B、呼吸性支气管炎

C、肺气肿伴慢性支气管炎

D、脱屑型间质性肺炎

E、普通型间质性肺炎

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第1题:

NSIP具有以下特征( )

AHRCT双肺分布的毛玻璃样阴影,可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

BBALF中淋巴细胞增高为主

C胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影,可有纤维索条状影或网结状影

D肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

E预后好,激素治疗效果好


A,B,C,D,E

第2题:

患者女,33岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体:呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏(-)。实验室检查:HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是()。

A特发性肺间质纤维化

B慢性阻塞性肺疾病

C支气管哮喘

D艾滋病合并肺孢子菌肺炎

E慢性支气管炎


D

第3题:

NSIP具有以下特征 ( )

A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影,可见小叶间隔及小叶内间隔增厚

B、BALF中淋巴细胞增高为主

C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影,可有纤维素条状影或网结状影

D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化,间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润

E、预后好,激素治疗效果好


参考答案:ABCDE

第4题:

男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,最可能的诊断是 ( )

A、支气管肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、肺炎型肺泡癌

D、过敏性肺炎

E、成人呼吸窘迫综合征


参考答案:B

第5题:

患者女,50岁,缓慢进展的呼吸功能障碍。肺活检显示肺间质斑片状纤维化、成纤维细胞灶及慢性炎症,并有微囊泡形成。最可能的诊断是

A、脱屑性间质性肺炎

B、巨细胞性间质性肺炎

C、淋巴细胞性间质性肺炎

D、非特异性间质性肺炎

E、寻常型间质性肺炎


参考答案:E

第6题:

男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为( )

A、支气管肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、肺泡癌肺炎型

D、过敏性肺炎

E、成人呼吸窘迫综合征


参考答案:B

第7题:

女,52岁,无吸烟史,口眼干7年,活动后气短4年。肺薄层CT提示双肺多发囊性病变,诊断肺间质病变。如此患者行开胸肺活检,以下哪种病理类型可能性大?()

A、机化性肺炎

B、寻常型间质性肺炎

C、淋巴细胞性间质性肺炎

D、脱屑性间质性肺炎


正确答案:C

第8题:

男性,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为

A、支气管肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、肺泡癌肺炎型

D、过敏性肺炎

E、病毒感染


参考答案:B

第9题:

男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是A、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔内无液体渗出

B、肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血,肺泡腔充满纤维素及大量红细胞,其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞

C、肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔充满大量红细胞

D、肺泡间隔内毛细血管受压,血流量明显减少

E、肺泡间隔内毛细血管受压,肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞

该患者肺组织病变进展最有可能处于A、充血水肿期

B、红色肝样变期

C、灰色肝样变期

D、溶解消散期

E、肺肉质变期


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B