患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×10／L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g／L,糖1.5mmol／L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的A、属禁忌症B、疗程3～5天C、疗程1～2周D、疗程2～4周E、疗程8～12周

题目

患儿,男2岁,低热盗汗2周,头痛呕吐3天,3周前患过麻疹。查体:患儿嗜睡,颈项强直,心肺无异常,肝未触及。脑脊液:WBC60×10／L,以淋巴细胞为主,蛋白为1.0g／L,糖1.5mmol／L。该患儿确诊为结核性脑膜炎,给予糖皮质激素治疗,以下哪项是正确的

A、属禁忌症

B、疗程3～5天

C、疗程1～2周

D、疗程2～4周

E、疗程8～12周

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第1题：

患儿，男2岁，低热盗汗2周，头痛呕吐3天，3周前患过麻疹。查体：患儿嗜睡，颈项强直，心肺无异常，肝未触及。脑脊液：WBC60×10⁹/L，以淋巴细胞为主，蛋白为1.0g/L，糖1.5mmol/L。该患儿确诊为结核性脑膜炎，给予糖皮质激素治疗，以下哪项是正确的（）

A属禁忌症

B疗程3～5天

C疗程1～2周

D疗程2～4周

E疗程8～12周

E
略

第2题：

A.白细胞数5×10

/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/L
B.白细胞数50×100

/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
C.白细胞数2000×10

/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g/L，糖3.5mmol/L
D.白细胞数50×10

/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L
E.白细胞数5×10

/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L

结核性脑膜炎的脑脊液改变

答案：B

解析：

1.结核性脑膜炎脑脊液检查，细胞数可在50～100×10

/L，淋巴细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物降低，脑脊液沉淀，薄膜涂片检出结核菌。
2.中毒性脑病的脑脊液检查大致正常，压力可高或正常。

第3题：

5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×10

/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎

答案：B

解析：

第4题：

患儿，女，5岁，因“发热、头痛、呕吐2天”入院，诊断为化脓性脑膜炎。下列不符合其脑脊液改变的是

A.外观混浊
B.白细胞数1000×10

/L
C.分类以淋巴细胞为主
D.蛋白质1.0g/L
E.葡萄糖1.8mmol/L

答案：C

解析：

化脓性脑膜炎脑脊液特点：外观浑浊，压力升高；白细胞显著增多达1000×10

/L以上，以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著降低；蛋白质增多；涂片或细胞培养可找到致病菌。所以，选项C以淋巴细胞为主不正确。

第5题：

(2005)结核性脑膜炎的脑脊液改变A. 白细胞数5×10／L,淋巴细胞为主,蛋白0.3g／L,糖3.5mmol／LSXB

（2005）结核性脑膜炎的脑脊液改变

A. 白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖3.5mmol／L

B. 白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g／L，糖1.5mmol／L

C. 白细胞数2000×10／L，中性粒细胞为主，蛋白1.0g／L，糖3.5mmol／L

D. 白细胞数50×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g／L，糖3.5mmol／L

E. 白细胞数5×10／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol／L

正确答案：B
略

第6题：

5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天，体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×10/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为

A.中毒性脑病

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

正确答案：B

第7题：

患儿．9岁．发热，双侧腮腺肿大9天．现头痛，呕吐．查体：体温39℃，嗜睡，颈项强直．实验室检查：脑脊液蛋白定量0．2g／L，细胞数160×l06／L，以淋巴细胞

为主．应首先考虑的是

A．化脓性脑膜炎

B．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

C．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎

D．结核性脑膜炎

E．流行性腮腺炎并发胰腺炎

正确答案：C

第8题：

女，4岁，发热10天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPDlOmm×lOmm,脑脊液清亮，细胞数500，单核大于多核，糖2,01mmol/L，蛋白质2,5g/L，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是

A、化脓性脑膜炎;

B、病毒性脑膜炎;

C、结核性脑膜炎;

D、颅内肿瘤;

E、新生隐球菌脑膜;

标准答案：C

第9题：

女，4岁，发热10天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPD10mm×10mm，脑脊液清亮，细胞数500,单核大于多核，糖2.01mmol/L，蛋白质2.5g/L，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是( )

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.颅内肿瘤

E.新生隐球菌脑膜炎

正确答案：C

题目

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