风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心衰竭。最早出现的症状为A.咯血B.烦躁C.劳力性呼吸困难D.

正确答案：C
考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸闺难。

正确答案：A
左心衰竭常表现为呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现。

正确答案：A

正确答案：C

正确答案：B

正确答案：C

正确答案：A
(1)左心功能不全的症状：主要为肺淤血的临床表现。①呼吸困难，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时可出现急性肺水肿。劳力性呼吸困难可为首发症状，随左室功能不全的加重，诱发气促的劳动强度进行性下降。其发生机制为运动使回心血量增加，左房压增高，肺淤血加重。端坐呼吸指卧位时出现呼吸困难；抬高头部或坐位可缓解的情况。它是一个非特异性的症状，使肺活量下降的任何情况均可导致该情况。与端坐呼吸不同．夜间阵发性呼吸困难发生于夜间睡眠时，病人因喘憋突然醒来，伴严重的焦虑和窒息感，需迅速坐起，通常伴有喘鸣音．故又称心源性肺水肿。急性肺水肿是急性左心衰最严重的临床表现。②其他，咳嗽和咯血。(2)体征：两肺，特别是两肺底常可闻及湿啰音和喘鸣音。心脏听诊可闻及肺动脉第二心音亢进．S3奔马律以及心脏扩大等原有心脏病的体征。