患者女，58岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该患者为A、内痔Ⅰ期B、内痔Ⅱ期C、内痔Ⅲ期D、内痔Ⅳ期E、血栓性外痔

题目

患者女，58岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该患者为

A、内痔Ⅰ期

B、内痔Ⅱ期

C、内痔Ⅲ期

D、内痔Ⅳ期

E、血栓性外痔

参考答案和解析

参考答案：B

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第1题：

间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应诊断为

A、Ⅰ度内痔

B、Ⅱ度内痔

C、Ⅲ度内痔

D、Ⅵ度内痔

E、Ⅴ度内痔

参考答案：B

第2题：

间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。根据痔的临床分度，应为

A.I度内痔

B.Ⅱ度内痔

C.Ⅲ度内痔

D.Ⅵ度内痔

E.V度内痔

正确答案：B

第3题：

（113～116题共用题干）

患者，女,61岁。患痔疮4年，喜食辛辣

食物，平日体健，近期无痛性便血加重，在排

便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用

手才能还纳，还纳后不再脱出。

最可能的诊断是

A.内痔第Ⅰ期

B.内痔第Ⅱ期

C.内痔第Ⅲ期

D.内痔第Ⅳ期

E.血栓性外痔

正确答案：C
内痔Ⅲ期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。

第4题：

排便时常有血便，为新鲜血液，并有肿物自肛门脱出，便后可自行还纳。初步诊断应是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.肛周脓肿

正确答案：A
内痔：主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔：主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。血栓性外痔最常见，有剧痛。肛裂：典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，临床称为括约肌挛缩痛；直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿：肛门周围皮下脓肿最常见，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘：瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。

第5题：

患者，男性，62岁，便秘数年，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取

A．平卧位

B．弯腰扶椅位

C．俯卧位

D．膝胸位

E．蹲位

正确答案：E
便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。

第6题：

女性，60岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时患者的体位应取

A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．截石位

D．膝胸位

E．蹲位

正确答案：E

便秘，排便时有肿物脱出，便后自行还纳，考虑为痔疮，蹲位时直肠肛管承受的压力最大，因而可看见内痔和脱肛最严重的情况。

第7题：

患者，男，38岁，长期便秘，排便时有痔块脱出，便后可自行回纳，粪便表面带有少量鲜血，初步诊断为( )

A．肛裂

B．一期内痔

C．二期内痔

D．三期内痔

E．血栓性外痔

正确答案：C

第8题：

患者女，46岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳。应考虑为

A、内痔Ⅰ期

B、内痔Ⅱ期

C、内痔Ⅲ期

D、内痔Ⅳ期

E、血栓性外痔

参考答案：B

第9题：

患者，女，60岁。长期便秘，近一年来，排便时有肿物自肛门脱出。经检查后确诊为内痔。下列哪项措施对其预防便秘无效

A．每天坚持适当活动

B．多饮水、多吃蔬菜

C．忌酒和辛辣食物

D．养成每天定时排便习惯

E．坚持每晚肛门坐浴

正确答案：E
为了预防便秘，应多吃高纤维素食物，多饮水，定时排便，避免刺激性食物和饮酒，必要时口服液体石蜡。温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但温水坐浴不能预防便秘。

第10题：

患者，男性，40岁。排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。应考虑是

A、一期内痔

B、二期内痔

C、三期内痔

D、嵌顿性内痔

E、血栓性内痔

参考答案：B

患者女，58岁。长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳。该患者为A、内痔Ⅰ期B、内痔Ⅱ期C

题目

参考答案和解析

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