经上述治疗和处理后,患儿仍然精神差,恶心、呕吐、少尿,末梢循环差,上肢及腹部多处出现皮疹。实验室检查血常规:Hb 105g/L,WBC 26.7×109/L,L 0.10,N 0.85,Plt 50×109/L;PT 22 s,APTT110 s,D-二聚体3.0,FIB 1.5g/L;CO2CP 10mmol/L;血糖1.2mmol/L;皮疹涂片见革兰染色阴性双球菌。目前应主要考虑的疾病有
A.流行性脑脊髓膜炎
B.DIC
C.酸中毒
D.低血糖
E.脓毒性休克
第1题:
女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。查体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT50×109/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。
该病可出现下列实验室检查表现,除了
A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
第2题:
女性,50岁。半年前诊断为肝癌,1周前出现肉眼血尿,牙龈出血。查体:周身皮’肤可见多处瘀斑,心肺听诊正常,腹软,无压痛。血常规:WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指标:PT23.2秒,APlvr61秒,FIB1.2g/L,FDP>20mg/L。下列治疗正确的是
A.输注红细胞悬液
B.输注新鲜血浆
C.输注新鲜血小板
D.皮下注射肝素
E.应用糖皮质激素
第3题:
初步检查结果回报:肝功能:ALT216U/LAST、128U/LTBIL52μmol/L,ALB27g/L,血常规:WBC3.0×109/L,Hb78g/L,PLT55×109/L。目前应主要考虑什么疾病
A.乙肝肝硬化(失代偿期)
B.酒精性肝硬化(失代偿期)
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.败血症
第4题:
若实验室检查提示:pH 7.2,PCO223mmHg, PO255mmHg,BE-16mmol/L,血钾3.5mmol/L,血钠129mmol/L,氯95mmol/L,血糖3.3mmol/L。Hb95g/L,WBC 9.5×109/L,N45%。需紧急做的处理包括
A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.输液
D.输血治疗
E.抗生素治疗
第5题:
实验室检查:PLT 211×109/L,BT 8rain,PT l3s(正常对照l2s),APTT 67s(正常对照32s)。该患者下一步应采取的检查是
A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血常规检查
D.APTT纠正试验
E.骨髓穿刺
第6题:
患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC35×109/L,PLT38×109/L,此病人目前首先检查是( )
A.骨髓涂片检查
B.毛细血管脆性试验
C.Hams试验
D.Coombs试验
E.染色体检查
第7题:
男孩,9个月,低热、哭吵、纳差、睡眠不安10 d。体查:神志淡漠,嗜睡,颈亢(一),心、肺正常。辅助检查:脑脊液清亮,WBC 180×106/L,N 0.5,L 0.5,蛋白质0.8 g/L,糖1.68 mmol/L,氯化物101 mmol/L,涂片革兰染色和墨汁染色阴性。首先考虑
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
第8题:
患者,男,20岁。因急性再生障碍性贫血入院治疗,实验室检查:RBC 2.1×1012/L,Hb 60g/L,WBC 3.0×109/L,PLT 55×109/L。在输血过程中,病人出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛。
应考虑患者可能出现了
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.空气栓塞
E.细菌污染反应
第9题:
患儿男,3岁,经常出现瘀斑,实验室检查发现PLT 225×109/L,Hb 105g/L,WBC 6.2×109/L,PT 12.5秒(正常11.5秒),APTT 58.6秒(正常32秒)。最可能的诊断是
A.继发性贫血
B.过敏性紫癜
C.血友病甲
D.血小板减少性紫癜
E.自身免疫性溶血性贫血
第10题:
患者,男,43岁,慢性粒细胞白血病慢性期,脾肿大至脐平。血常规:WBC 50×109/L, Hb 105g/L, PLT 450×109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是
A.劳逸结合
B.按时服药
C.保持情绪稳定
D.避免腹部受压
E.预防感冒