患者,女性,28岁,因甲状腺弥漫性肿大,心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻,被诊为甲状腺功能

题目

患者,女性,28岁,因甲状腺弥漫性肿大,心慌、多汗、情绪波动大、进食增加但体重减轻,被诊为甲状腺功能亢进,准备接受甲状腺大部分切除手术。查体:T36.6℃,P105次/分,R17次/分,BP115/70mmHg。

该患者的基础代谢率为

A.39%.

B.42%.

C.45%.

D.48%.

E.51%.

参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者,女性,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素131Ⅰ治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131Ⅰ治疗


正确答案:C
甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。该患者年龄小于20岁。甲状腺轻度肿大,初发,最合适的治疗为药物治疗。

第2题:

女,16岁;心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( )。


正确答案:C

第3题:

女性患者,28岁,心慌、多汗一个月余入院,血清FT3、FT4明显升高,TSH明显降低,TPOAb、TGAb、TSAb强阳性,甲状腺弥漫性肿大,最可能的诊断是

A、Graves病

B、桥本氏甲亢

C、亚甲炎甲状腺毒症期

D、非甲状腺性病态综合征

E、自主性高功能甲状腺结节


参考答案:A

第4题:

某患者,患有甲状腺功能亢进,下列哪项是其高代谢综合征的临床表现

A.怕热、多汗、常有消瘦

B.食量增大,但消瘦

C.甲状腺弥漫性对称性肿大

D.情绪不稳、多言、好动

E.肌张力增高


正确答案:A
甲状腺功能亢进症病人高代谢症候群表现为乏力、怕热、多汗、低热、消瘦等。

第5题:

甲状腺功能亢进患者,高代谢综合征临床表现是指

A、怕热、多汗、常有消瘦

B、心悸、胸闷

C、甲状腺弥漫性对称性肿大

D、情绪不稳多言好动

E、肌无力和肌萎缩


参考答案:A

第6题:

女性患者,28岁,心慌,多汗1个月余入院,血清FT、FT明显升高,TSH明显降低, TPOAb、TGAb、TSAb强阳性,甲状腺弥漫性肿大,最可能的诊断是

A、Graves病

B、桥本氏甲亢

C、亚甲炎甲状腺毒症期

D、非甲状腺性病态综合征

E、自主性高功能甲状腺结节


参考答案:A

第7题:

女性,16岁,心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 ( )。


正确答案:C

第8题:

下列哪项表现提示甲状腺功能亢进患者发生甲状腺功能亢进危象

A.高热,体温>39℃,心率增快140~240次/分

B.情绪不稳,多言好动

C.食欲亢进,大便次数增多

D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

E.怕热,多汗,常有消瘦


正确答案:A

第9题:

患者女性,l6岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺工度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往元甲亢病史。治疗选择

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗


正确答案:C

第10题:

女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是

A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移

答案:C
解析:
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。

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