羊水栓塞病人可能出现的护理诊断有（）A．潜在并发症：子宫破裂B．气体交换受损C．组织灌注量改变D．有胎儿窘迫的危险E．疼痛

题目

羊水栓塞病人可能出现的护理诊断有（）

A．潜在并发症：子宫破裂

B．气体交换受损

C．组织灌注量改变

D．有胎儿窘迫的危险

E．疼痛

参考答案和解析

正确答案：BCD

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第1题：

该产妇最不可能出现的护理问题是

A.有组织灌注量改变的危险

B.有感染的危险

C.有受伤的危险

D.皮肤完整性受损

E.疲乏

正确答案：D
产妇因子宫收缩乏力造成该产妇产后出血，与皮肤完整性没有关系，所以此题选D．皮肤完整性受损。

第2题：

慢性心力衰竭的常用护理诊断有哪些（）

A．清理呼吸道无效

B．气体交换受损

C．体液过多

D．活动无耐力

E．潜在并发症洋地黄中毒

正确答案：BCDE

第3题：

左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是

A．气体交换功能受损

B．活动无耐力

C．组织灌注不良

D．营养失调

E．皮肤完整性受损

正确答案：A

第4题：

目前不会出现的护理诊断是

A．躯体活动受限

B．有感染的危险

C．组织灌注量减少

D．潜在并发症：休克

E．疼痛

正确答案：C

第5题：

该患者首优的护理诊断是

A．组织完整性受损

B．排尿异常

C．组织灌注量改变

D．有窒息的危险

E．营养失调：低于机体需要量

正确答案：C

第6题：

该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB

该患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失凋：低于机体需要量

正确答案：C
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/g，血压70／50mmH9，可以诊断出患者组织灌注量改变。

第7题：

营养不良患儿主要的护理诊断有（）

A．营养不足

B．有感染的危险

C．气体交换受损

D．潜在并发症：低血糖

E．知识缺乏

正确答案：ABDE

第8题：

该患者首优的护理诊断是查看材料

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失调：低于机体需要量

正确答案：C
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第9题：

该患者护理诊断不合适的是( )

A．组织完整性受损

B．焦虑

C．慢性疼痛

D．组织灌注量不足

E．潜在并发症：恶变

正确答案：E

第10题：

下列内科疾病病人常用的护理诊断中，哪项需要护士的工作重点是监测病情，争取早发现、早处理（）。

A．气体交换受损

B．营养失调

C．知识缺乏

D．潜在并发症：脑出血

E．有体液不足的危险

正确答案：D
解析：护理程序的步骤

羊水栓塞病人可能出现的护理诊断有( )A.潜在并发症:子宫破裂B.气体交换受损C.组织灌注量改变D.有

题目

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