肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。A．气体交换受损B．体温过高C．皮肤完整性受损D．组织灌注量改变E．清理呼吸道无效

题目

肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。

A．气体交换受损

B．体温过高

C．皮肤完整性受损

D．组织灌注量改变

E．清理呼吸道无效

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第1题：

该患者最主要的护理诊断是A.组织完整性受损B.排尿异常C.组织灌注量改变SXB

该患者最主要的护理诊断是

A.组织完整性受损

B.排尿异常

C.组织灌注量改变

D.有窒息的危险

E.营养失凋：低于机体需要量

正确答案：C
组织灌注量改变：个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。诊断依据:(1)四肢皮肤温度冰冷。(2)皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复。(3)皮肤发亮。(4)少毛，瘢痕周围皮肤萎缩。(5)坏疽。(6)指甲生长缓慢，干而且易折断。(7)跛行o(8)四肢血压改变。(9)伤口愈合慢。(10)动脉搏动微弱或消失。患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×109/g，血压70／50mmH9，可以诊断出患者组织灌注量改变。

第2题：

应首要解决的护理问题是( )

A．疼痛

B．焦虑、恐惧

C．气体交换功能受损

D．清理呼吸道无效

E．组织灌注量不足

正确答案：C

第3题：

左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是

A．气体交换功能受损

B．活动无耐力

C．组织灌注不良

D．营养失调

E．皮肤完整性受损

正确答案：A

第4题：

患儿的首要护理问题是

A．体液不足

B．皮肤完整性受损的危险

C．体温过高

D．知识缺乏

E．腹泻

正确答案：A

第5题：

患儿，男，6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理问题是

A．体温过高

B．营养失调

C．皮肤完整性受损

D．口腔黏膜改变

E．疼痛

正确答案：D

第6题：

患儿最主要的护理问题是（）

A．腹泻

B．体液不足

C．体温过高

D．有皮肤完整性受损的危险

E．营养不足

正确答案：A

第7题：

患儿的首优护理问题是

A．营养失调

B．体温过高

C．气体交换受损

D．清理呼吸道无效

E．皮肤完整性受损的危险

正确答案：B
小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首忧健康问题是体温过高。

第8题：

该患儿最主要的护理问题是

A.腹泻

B.体温过高

C.有多尿的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

E.营养不足

正确答案：A
患儿因添加辅食不当发生腹泻，大便6～10次／天，故腹泻为首要的护理问题。

第9题：

左心衰竭肺淤血的护理诊断(或诊断)是( )

A．气体交换受损

B．活动无耐力

C．组织灌注不良

D．营养失调

E．皮肤完整性受损

正确答案：A

第10题：

该患儿最主要的护理问题是（）

A．体温升高

B．气体交换受损

C．活动无耐力

D．低效性呼吸型态

E．焦虑

正确答案：D

肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。A.气体交换受损B.体温过高C.皮肤完整性受损D.组织灌注量改变E.

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