病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊

题目

病人女性,42岁,穿着短袖衣服在田间喷洒农药,出现恶心呕吐、瞳孔明显缩小、大汗、呼吸困难等不适,诊断为中度有机磷农药中毒。给予阿托品、解磷定治疗。在给药过程中,病人瞳孔较前扩大、面色潮红,诉口干、皮肤干燥,此时病人出现了

A、阿托品化

B、解磷定中毒

C、阿托品中毒

D、药物过敏反应

E、有机磷农药中毒加深

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第1题:

患者,男性,30岁。在生产有机磷农药工作出现恶心、呕吐,多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。以下哪项不是阿托品中毒的表现()。

A.瞳孔扩大

B.瞳孔缩小

C.烦躁不安

D.意识模糊

E.谵妄


正确答案:B

第2题:

40岁农民,夏季田间施药时突然腹痛、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难。查体:轻度昏迷,瞳孔缩小,肌肉震颤。胆碱酯酶活性为40%,呕吐物有大蒜臭味。该病人最可能的诊断是()

A、中暑

B、有机氮农药中毒

C、有机磷农药中毒

D、拟除虫菊酯类农药中毒

E、药物过敏


参考答案:C

第3题:

重度有机磷农药中毒的表现,下列组合哪项是正确的( )。

A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速

C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

E、以上都不正确


参考答案:D

第4题:

患者女性,40岁,农药厂工人。在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。入院后诊断为中度有机磷农药中毒。该患者血胆碱酯酶活力测定结果应为

A、80%~70%

B、70%~50%

C、50%~30%

D、<50%

E、<30%


参考答案:C

第5题:

可选用下列哪种药物解救

患者,女性,48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕.多汗.恶心.呕吐及呼吸困难,伴有神志不清。


正确答案:A
结合环境和症状表现,可诊断为有机磷中毒。有机磷中毒会引起毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状。碘解磷定能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活,可明显缓解N样症状,对中枢神经系统的毒性症状也有一定的改善作用,对M样作用较弱。

第6题:

女性,41岁。喷洒有机磷农药对硫磷时出现呕吐、大汗、瞳孔缩小等中毒症状,应选用下列何种治疗措施( )。

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱

D.高锰酸钾洗胃

E.新斯的明


正确答案:A
上述患者出现的是有机磷酸酯类农药轻度中毒的临床表现。轻度中毒主要是出现M样症状,包括缩瞳、视力模糊、腺体分泌增多、出汗、口吐白沫、心率减慢、大小便失禁、血压下降、胃肠道平滑肌收缩、呕吐、腹痛、腹泻、支气管平滑肌痉挛、呼吸困难、肺水肿等。阿托品可通过阻断胆碱M受体发挥治疗作用。对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃,否则氧化成毒性更强的对氧磷。

第7题:

该患者的临床诊断可能为

患者,女性,48岁。给蔬菜园喷洒农药后出现头晕.多汗.恶心.呕吐及呼吸困难,伴有神志不清。


正确答案:E
结合环境和症状表现,可诊断为有机磷中毒。有机磷中毒会引起毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状。碘解磷定能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶复活,可明显缓解N样症状,对中枢神经系统的毒性症状也有一定的改善作用,对M样作用较弱。

第8题:

患者,男性,50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药,未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀,呼气有大蒜味,紧急送往医院,诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是

A、洗胃

B、脱去衣服,肥皂水冲洗皮肤

C、吸氧

D、阿托品

E、解磷定


参考答案:A

第9题:

患者男,在田间喷洒农药时中毒被家人送来就诊,诊断为有机磷农药中毒,该患者瞳孔的表现是

A.缩小

B.扩大

C.不等大

D.无变化

E.对光反射消失


正确答案:A
双侧瞳孔缩小:见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

第10题:

男,25岁。喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷,大小便失禁,瞳孔缩小,流涎,面部肌肉抽搐。缓解面部肌肉抽搐的治疗措施是

A.阿托品

B.迅速离开喷洒农药现场

C.吸氧

D.补钙

E.解磷定


正确答案:E
有机磷农药中毒出现面部肌肉震颤属烟碱样症状,能解除烟碱样症状的药物目前常用的是解磷定和氯磷定。

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