患者，男性，62岁，脑出血后左侧肢体瘫痪，入院后左侧上肢肌力0级。通过治疗后能抗重力和较小阻力运动，按Lovett分级法评定标准应评为A、0级B、2级C、3级D、4级E、5级

题目

患者，男性，62岁，脑出血后左侧肢体瘫痪，入院后左侧上肢肌力0级。通过治疗后能抗重力和较小阻力运动，按Lovett分级法评定标准应评为

A、0级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

参考答案和解析

参考答案：D

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第1题：

患者，女性，57岁，左侧脑出血后3个月，右侧肢体僵硬，右上肢肱二头肌被动伸展时阻力稍增加，在前1/2的ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2的ROM中有轻微的阻力。该患者右侧肱二头肌肌张力的改良Ashworth分级是1级

B

第2题：

患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，査体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。

在该病例中属于不可干预的危险因素是
A.血压
B.血糖
C.血脂
D.年龄
E.神志

答案：D

解析：

1.脑血管疾病的危险因素分为可干预因素和不可干预因素，可干预因素中包括：高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数专家一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素，动脉硬化、高脂血症、血粘度增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口服避孕药、不良的饮食习惯（高盐、高脂、缺钙、酗酒等）等与脑血管病发生有关；无法干预的因素包括：年龄、性别、种族和遗传因素等。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

2.脑梗死病人的饮食护理应鼓励病人进食低盐低脂食物，对于吞咽困难、饮水呛咳的病人，可给予糊状流质或半流质饮食，因该病人合并糖尿病，因此还应注意低糖的糖尿病饮食。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

3.患有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病等的病人，应坚持长期治疗。改变不良的生活方式，忌烟酒，饮食宜清淡，以低脂、低胆固醇、高维生素食物为宜。对缺血性脑血管病发作应积极治疗，以减少脑血栓形成。老年人晨起时不要急于起床，最好在床边静坐10分钟后缓慢站起，参加适当的运动，以促进全身的血液循环。【该题针对“.脑血管疾病”知识点进行考核】

第3题：

患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收往入院。查体：患者神志清楚，左侧艘体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是(　　)。

A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
B.增强左侧肢体肌力、耐力训练
C.增强右侧肢体平衡和协调性训练
D.增强右侧肢体肌力、耐力训练
E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

答案：A

解析：

BrunnstromⅡ、Ⅲ期康复治疗要点在于控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现。

第4题：

患者，男性，62岁，脑出血后左侧肢体瘫痪，入院后左侧上肢肌力0级。通过治疗后能抗重力和较小阻力运动，按Lovett分级法评定标准应评为

A.0级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级

答案：D

解析：

第5题：

Lovett肌力评级中，Ⅲ级肌力的判断标准是

A、抗重力和轻度阻力，完成全关节活动范围的运动

B、不施加阻力，能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动

C、仅有肌肉收缩，不产生关节运动

D、不抗重力，能完成水平面上的运动

E、不抗阻力，能抗重力完成全关节活动范围的50%以上的运动

参考答案：B

第6题：

患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

参考答案：A

第7题：

患者男，50岁。左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B、增强左侧肢体肌力、耐力训练

C、增强右侧肢体平衡和协调性训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

参考答案：A

第8题：

患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。该患者Brunnstrom分期正确的是A、BrunnstromⅠ期

B、BrunnstromⅡ期

C、BrunnstromⅢ期

D、BrunnstromⅣ期

E、BrunnstromⅤ期

对该患者目前的康复治疗重点是A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练

B、增强右侧上肢、手功能的训练

C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练

E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行

患者经过3个月的治疗后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以触摸自己的脊柱，可独立站立，踝关节背屈不能，一人辅助下患者可缓慢步行20米左右，患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗，不正确的是A、对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定，拟定患者出院后的继续康复治疗方案

B、对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理

C、脑卒中后遗症期患者，康复目标是回归家庭，建议患者尽早出院

D、可考虑训练患者使用手杖或步行器，辅助患者步行

E、继续控制肌痉挛，促进选择性运动和速度运动更好地恢复

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第9题：

患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是

A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B、增强右侧肢体平衡和协调性训练

C、增强左侧肢体肌力、耐力训练

D、增强右侧肢体肌力、耐力训练

E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

参考答案：A

患者，男性，62岁，脑出血后左侧肢体瘫痪，入院后左侧上肢肌力0级。通过治疗后能抗重力和较小阻力运动

题目

参考答案和解析

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