目前最主要的护理诊断或问题是()。A.便秘B.疼痛C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症:水、电解质

题目

目前最主要的护理诊断或问题是( )。

A.便秘

B.疼痛

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症:水、电解质紊乱

E.营养失调:低于机体需要量

参考答案和解析
正确答案:C
解析:肛瘘的常见护理诊断
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相似问题和答案

第1题:

目前患者最主要的护理诊断是

A、活动无耐力
B、疼痛
C、潜在并发症、出血
D、潜在的皮肤完整性受损
E、知识缺乏

答案:A
解析:
活动无耐力即患者活动没有力气,活动后容易劳累。

第2题:

该患儿目前最主要的护理问题是

A.有窒息的危险与惊厥有关

B.有皮肤受损危险 与惊厥有关

C.潜在并发症:颅内高压

D.潜在并发症:电解质紊乱

E.潜在并发症:脑功能障碍


正确答案:A

第3题:

目前该患者的最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.组织灌注量改变

C.潜在皮肤完整性受损

D.舒适的改变:疼痛

E.有外伤出血的危险


正确答案:D
患者目前主要的护理问题是“舒适度的改变:疼痛”。

第4题:

男性,47岁,近1个月来常自觉肛门瘙痒潮湿,偶有气体溢出,直肠指诊可触及皮肤黏膜下一较硬条索。 目前最主要的护理诊断或问题是()。

A.便秘

B.疼痛

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症:水、电解质紊乱

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:C

第5题:

与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是

A.组织完整性受损

B.有受伤的危险

C.有感染的危险

D.知识缺乏

E.潜在并发症:颅内出血


正确答案:E

第6题:

该患者最应注意的护理问题是( )

A.有皮肤完整性受损的危险

B.体温过高

C.潜在并发症:脑疝

D.有受伤的危险

E.疼痛:头痛


正确答案:C

第7题:

女性,67岁,患直肠脱垂1年,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,该患者目前最主要的护理问题是

A.营养失调:低于机体需要量

B.潜在并发症:水电解质紊乱

C.有皮肤完整性受损的危险

D.便秘

E.活动无耐力


正确答案:C

第8题:

目前患者最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.疼痛

D.潜在并发症:出血

E.潜在的皮肤完整性受损


正确答案:B
活动无耐力即患者活动没有力气,活动后容易劳累。

第9题:

患者,男,56岁。患直肠脱垂1年,随着病情加重,站力时常有黏液从肛门流出,请问该患者目前最主要的护理问题是

A.便秘

B.活动无耐力

C.有皮肤完整性受损的危险

D.潜在并发症:水电解质紊乱

E.营养失调:低于机体需要量


正确答案:C
直肠脱垂患者常有直肠内黏液从肛门流出,可刺激局部皮肤出现湿疹、瘙痒甚至破损等问题,因此目前主要护理问题是有皮肤完整性受损的危险。