(141～142题共用题干) 男性，45岁，因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天．术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为A.绞窄性肠梗阻B.弥漫性腹膜炎C.吻合口瘘D.低血钾E.低血钙

题目

(141～142题共用题干) 男性，45岁，因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天．术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为

A.绞窄性肠梗阻

B.弥漫性腹膜炎

C.吻合口瘘

D.低血钾

E.低血钙

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第1题：

患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为A、绞窄性肠梗阻

B、弥漫性腹膜炎

C、吻合口漏

D、低钾血症

E、术后感染

为了证实诊断应作A、腹部B超

B、腹部穿刺

C、测定血钾

D、胃肠造影

E、PET

低钾性碱中毒病因多为A、尿毒症

B、胃肠减压

C、术后少尿

D、挤压创伤

E、糖尿病酸中毒者

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第2题：

71～72 题共用题干。

男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。

第 71 题一般拔除引流片的时间为（）。

A．术后1—2天

B．术后3—4天

C．术后5—6天

D．术后7—8天

E．术后9—10天

正确答案：A

第3题：

141～142 题共用备选答案

A．肺炎

B．肺不张

C．尿潴留

D．切口感染

E．肠麻痹

第 141 题患者术后第5天，切口疼痛加重，并出现明显压痛，应首先考虑的是

正确答案：D

第4题：

（141～142题共用题干）

男性，60岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者呕吐鲜血，量约300ml，心率100次／分，血压l00/75mmHg，左肺呼吸音尚清。

此时最可能的诊断是

A．休克

B．应激性溃疡

C．胃穿孔

D．肺栓塞

E．循环衰竭

正确答案：B
[解析]考核要点是应激性溃疡的表现及诊断。根据生命体征平稳可排除A。患者无腹痛和腹膜炎体征可排除C。患者无胸痛及左肺呼吸音尚清可排除D。患者无双下肢水肿和左肺呼吸无湿啰音可排除E。结合病史右肺切除术后呕血，考虑应激性溃疡。

第5题：

病人,男,35岁,因瘢痕性幽门梗阻收住院,行胃大部切除术,术后1d病人主诉腹胀、无排气排便,其肠梗阻属于()。

A、绞窄性肠梗阻

B、单纯性粘连性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、血运性肠梗阻

E、痉挛性肠梗阻

正确答案：E

第6题：

(34--35题共用题干) 患者，男性，45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，出现上腹胀痛伴恶心、呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是

A.胃滞留

B.胃肠吻合口溃疡

C.输出襻空肠口梗阻

D.胃肠吻合口输入襻梗阻

E.麻痹性肠梗阻

正确答案：C
毕Ⅱ式手术后，输入襻通畅，胆汁可进出，而输出襻由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因，引起输出襻梗阻，临床特点是呕吐物含大量胆汁。

第7题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

参考答案：C

第8题：

根据下列选项，回答 141～142 题：

A．舟状腹

B．蛙状腹

C．板样腹

D．腹壁静脉曲张

E．腹壁上看到胃蠕动波

第 141 题幽门梗阻时（）。

正确答案：E

第9题：

141～142 题共用备选答案

第 141 题郑声的病因，多为

正确答案：A

第10题：

141～142 题共用备选答案

第 141 题冷伤阴盛阳衰证的代表方是

正确答案：B

(141~142题共用题干) 男性,45岁,因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天.术后排气3次,但腹胀逐渐加重,

题目

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