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男,65岁.左侧腹痛半年,伴腹泻,间断出现血便,查体:腹部未触及包块.最合适的检查方法是A.结肠镜检

题目

男，65岁．左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块．最合适的检查方法是

A.结肠镜检查

B.结肠钡灌透视

C.全胃肠道钡剂透视

D.腹部CT

E.便常规

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第1题：

男，68岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便。查体：腹部来及包块。最合适的检查方法是

A．结肠镜检查

B．腹部CT

C．钡剂灌肠检查

D．全消化道造影


正确答案：A

第2题：

男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是

A.结肠钡灌透视
B.全胃肠钡透
C.腹部CT
D.结肠镜检查
E.便常规

答案：D
解析：

第3题：

男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是

A、结肠镜检查

B、结肠钡灌透视

C、腹部CT

D、全胃肠钡透

E、便常规


参考答案：A

第4题：

患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。该患者入院后拟完善哪些相关检查（）。

  • A、便常规及潜血
  • B、结肠镜及活检
  • C、便细菌培养
  • D、胃镜
  • E、腹部血管CT
  • F、血常规

正确答案:A,B,C,E,F

第5题：

男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

为明确诊断，最好进行下列哪项检查
A.粪便细菌培养
B.PPD试验
C.胃肠钡餐检查
D.结肠镜检查
E.腹部平片检查

答案：D
解析：
1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。
3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。
4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

第6题：

患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小

A．结肠镜

B．钡剂灌肠

C．下腹部CT

D．腹腔镜检查

E．CEA


正确答案：E

第7题：

男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是

A.便常规
B.结肠镜检查
C.结肠钡灌透视
D.全胃肠钡透
E.腹部CT

答案：B
解析：

第8题：

患者，男，65岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，查体腹部未扪及包块，最合适的检查方法是( )

A.结肠镜检查

B.结肠钡透检查

C.腹部CT检查

D.全胃肠钡透检查

E.大便常规检查


正确答案：A

第9题：

患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是（）

A结肠镜

B血常规

C粪常规

D粪脂测定

E粪致病菌培养


A
略

第10题：

8岁儿童，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）

  • A、胃肠钡餐
  • B、B超
  • C、腹部CT
  • D、腹部平片
  • E、空气灌肠

正确答案:B

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