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男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80／50mmHg,输血1000

题目

男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000m1．仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

A．快速补液、输血

B．静脉注射止血剂

C．纤维胃镜电凝止血

D．急诊剖腹手术

E．应用血管活性药物

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第1题：

男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动，查体：贫血貌，剑 突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物


答案：D
解析：
消化道溃疡出血的手术适应证中有：输血 600 ~ 900ml后，脉搏、血压和一般情况无明显好转， 或24小时内输血1OOOml以上才能维持血压和血细 胞比容者。

第2题：

男性，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前呕吐大量鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适宜的治疗方法是

A:快速补液、输血
B:静脉注射止血剂
C:纤维胃镜电凝止血
D:急诊剖腹手术
E:应用血管活性药物

答案：D
解析：
十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

第3题：

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

答案：D
解析：
本患者考虑胃、十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，非手术治疗难以止血，应急诊剖腹手术。所以本题选D。

第4题：

男性，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此患者最适宜的治疗方法是

A:快速补液、输血
B:静脉注射止血药
C:胃镜电凝止血
D:急诊剖腹手术
E:应用血管活性药物

答案：D
解析：
该青年男性患者因十二指肠溃疡大出血发生低血压，经大量输血后血压有波动，说明出血量大，而且内科治疗无效，因此需急诊剖腹手术。溃疡病手术适应证：大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变、正规内科治疗无效的顽固性溃疡。

第5题：

男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血l000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B．静脉注射止血剂

C．纤维胃镜电凝止血

D．急诊剖腹手术

E．应用血管活性药物


正确答案：D
[解析]十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血lOOOml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

第6题：

男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80／50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血剂

C、纤维胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物


参考答案：D

第7题：

男性，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前呕吐大量鲜血就诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适宜的治疗方法是

A．快速补液、输血

B．静脉注射止血剂

C．纤维胃镜电凝止血

D．急诊剖腹手术

E．应用血管活性药物


正确答案：D
十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

第8题：

男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血剂

C.纤维胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物


正确答案：D
十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血1000ml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

第9题：

患者，男，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。该患者最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血剂

C、纤维胃镜电凝止血

D、急诊剖腹检查

E、应用血管活性药物


参考答案：D

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