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男,35岁。体重80kg,因外伤引起急性失血2000ml,给予补液扩容、手术止血,继而输血治疗。当

题目

男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5℃，BP70/50mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是

A．过敏反应

B．输血传播细菌性感染

C．循环超负荷

D．非溶血性发热性输血反应

E．溶血性输血反应

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第1题：

男，39岁。体重65kg,外伤引起急性失血800ml经手术后己止血。现脉搏90次/分血压 105/70mmHg, Hb100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1Ｕ
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1Ｕ
E.不给患者输血


答案：E
解析：

第2题：

男,39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。 经手术后已止血。现脉搏90次/分，血压105/ 70mmHg,Hb 100g/L，患者家属强烈要求输血。此时医生应
A.给患者输全血200ml
B.给患者输红细胞悬液1单位
C.给患者输血浆200ml
D.给患者输洗涤红细胞1单位
E.不给患者输血


答案：E
解析：
输血指征为失血500 ~ 800ml，首先考虑输 人晶体或血浆增量剂。患者血压脉搏均在正常范 围，出血量不多，血红蛋白下降不明显,可暂不输血。

第3题：

患者，男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5C，BP70/50mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应很可能是

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.输血传播细菌性感染
E.循环超负荷

答案：B
解析：
非溶血性发热性输血反应以发热为主，溶血性输血反应可见"酱油色尿"、 腰背痛、肾衰、休克等，过敏反应以皮疹、瘙痒为主要表现，输血传播细菌性感染常见于输注血小板，循环超负荷表现为心衰、肺水肿。

第4题：

男，35岁。体重80kg，因外伤引起急性失血2000ml，给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当开始输血5分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，T39.5℃，BP70/50mmHg，尿液呈酱油色。此时该患者出现的输血不良反应可能是

A.过敏反应

B.输血传播细菌性感染

C.循环超负荷

D.非溶血性发热性输血反应

E.溶血性输血反应


正确答案：E

第5题：

男，39岁，体重65kg，外伤引起急性失血800ml。经手术后已止血。现脉搏90次／分，血压105／70mmHg，Hbl．00g／L，患者家属强烈要求输血。此时医生应

A．给患者输全血200ml

B．给患者输红细胞悬液1单位

C．给患者输血浆200ml

D．给患者输洗涤红细胞1单位

E．不给患者输血


正确答案：E
解析：输血指征为失血500～800ml，首先考虑输入晶体或血浆增量剂。患者血压脉搏均在正常范围，出血量不多，血红蛋白下降不明显，可暂不输血。

第6题：

患者，男，34岁，体重79kg。外伤后急性失血2000ml，就诊后，立即给予补液扩容、手术止血，继而输血治疗。当输血第3分钟左右时，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.4℃，血压75/50mmHg，尿液呈酱油色。引发该患者输血不良反应的原因可能是

A、非溶血性发热性输血反应

B、循环超负荷

C、输血传播细菌性感染

D、变态反应

E、溶血性输血反应


参考答案：E

第7题：

急性失血最重要的治疗措施是

A、补液

B、补充血浆扩容

C、输注红细胞

D、止血

E、补充冷沉淀


参考答案：D

第8题：

腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A、快速补充液体

B、给予大量止血药物

C、主要给予输血以补足血容量

D、应用大量抗生素控制感染

E、在积极治疗休克的同时手术探查止血


参考答案：E

第9题：

需紧急采取的治疗方案是

A.静脉补液

B.静脉补液同时给予碱性药物

C.输血、补液

D.静脉补液同时酸化尿液

E.给予止血药物治疗


正确答案：B
烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。

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