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患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L（15mg／dl）。首选的治疗是A.苯巴比妥B.白蛋白C.暂停母乳D.光照疗法E.换血疗法

题目

患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L（15mg／dl）。首选的治疗是

A.苯巴比妥

B.白蛋白

C.暂停母乳

D.光照疗法

E.换血疗法

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第1题：

新生儿出生体重 3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μ mol／L(15mg／dl),结合胆红素34.2μ mol／L(2mg／dl)。首选治疗方案是()

A、光照治疗

B、给予血浆白蛋白

C、肌注苯巴比妥钠

D、换血疗法

E、应用利尿剂


【答案】A

第2题：

女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选的治疗方法是

A．换血

B．光照疗法

C．输血浆

D．白蛋白输注

E．口服苯巴比妥


正确答案：B

第3题：

新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A、光照治疗

B、抗生素疗法

C、肌注苯巴比妥钠

D、换血疗法

E、应用利尿剂


参考答案：A

第4题：

女婴。足月顺产，出生体重3200g,生后48小时，血清总胆红素297.5μmol／L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法（　　）

A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.球蛋白输注
E.输血浆

答案：A
解析：

第5题：

患儿男，GP足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol／L（15mg／dl）。最可能的诊断是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.ABO溶血病

D.Rh溶血病

E.母乳性黄疸


正确答案：C
1.该病例在生后30小时出现黄疸，考虑为病理性黄疸，可除外生理性黄疸及母乳性黄疸。新生儿肝炎常起病缓慢，多表现为生理性黄疸持续不退或退而复现，病程较长，常伴肝、脾肿大，显然与本例不符。因此考虑新生儿溶血病可能最大，ABO溶血病第1胎即可发病，Rh溶血病多为第2胎发病，且病情较重，黄疸多在24小时之内出现。该例为GP足月顺产，黄疸在生后30小时出现，故考虑为ABO溶血病。2.其出生体重正常，总胆红素257μmol／L（15mg／dl），不够换血指征，以首选光照疗法为宜。

第6题：

女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是

A．光照疗法

B．换血

C．口服苯巴比妥

D．清蛋白输注

E．输血浆


正确答案：A

第7题：

女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5μmol/L在检查黄疸原因尚未明确诊断时，首选治疗方法是

A．光照疗法

B．换血

C．口服苯巴比妥

D．白蛋白输注

E．输血浆


正确答案：A

第8题：

患儿男，G1P1足月顺产，出生体重3.5kg，生后30小时出现黄疸，总胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、ABO溶血病

D、Rh溶血病

E、母乳性黄疸

首选的治疗是A、苯巴比妥

B、白蛋白

C、暂停母乳

D、光照疗法

E、换血疗法


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

第9题：

新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是

A.光照治疗
B.给予血浆白蛋白
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂

答案：A
解析：
该患儿血清总胆红素> 205μmol/L（12mg/dl），说明出现病理性黄疸，主要治疗为降低血清胆红素，包括光照疗法，换血疗法等，其中换血疗法指征在足月儿血清胆红素 > 342 μmol/L（20mg/dl），该患儿不符合，肌注苯巴比妥钠为控制惊厥发作的急救处理，抗生素疗法和利尿剂无效，故光照治疗为其首选。

第10题：

男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂

答案：A
解析：
本患儿血清总胆红素达15mg/dl（正常高限值），结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸．应予治疗。光照治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。换血指征为血清总胆红素大于20mg/dl。

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