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某男,35岁,因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冰冻血浆,在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸

题目

某男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，查体：T 37℃，P 98次／分，R 28次／分，BP120／70mmHg，该患者出现最可能是 ( )

A．循环超负荷

B．急性溶血反应

C．过敏反应

D．输血相关急性肺损伤

E．细菌性反应

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第1题：

患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.急性溶血反应
D.变态反应
E.输血相关急性肺损伤

答案：E
解析：
输血相关急性肺损伤发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。常与肺部感染、吸人性肺炎或毒素吸收等非输血所致的ARDS难以区别。急性呼吸困难、严重的双侧肺水肿及低氧血症，可伴有发热和低血压，后者对输液无效。这些症状常发生在输血后1～6小时内。

第2题：

患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是

A.循环超负荷
B.细菌性反应
C.急性溶血反应
D.过敏反应
E.输血相关急性肺损伤

答案：E
解析：
输注任何血制品1～2小时内，不超过6小时，发生呼吸困难和低氧血症，排除容量过负荷及心源性肺水肿，即应考虑输血相关急性肺损伤，故选E。

第3题：

男岁，因胃癌入院手术,输注红细胞2单位，新 鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气 急，呼吸困难,迅速出现呼吸,T37℃,P98,R28次/ 分,BP120/70mmHg，该患者出现最可能是

A.循环超负荷
B.急性溶血反应
C.过敏反应
D.输血相关急性肺损伤
E.细菌性反应


答案：D
解析：
临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含 血浆的血液制品后6小时内，与输血暂时相关的 急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、 非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上， 且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系 统症状。

第4题：

患者,男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆,在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体:T37.3℃,P98次／分,R28次／分,

A、循环超负荷

B、细菌污染反应

C、急性溶血反应

D、变态反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案：E

第5题：

男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸，37℃，P98，R28次／分，BP120／70mmHg，该患者出现最可能是

A、循环超负荷

B、急性溶血反应

C、过敏反应

D、输血相关急性肺损伤

E、细菌性反应


参考答案：D

第6题：

患者，男，35岁，因胃癌入院手术，术中输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆200ml。在输血开始后4小时，患者突然胸闷，气急，迅速出现呼吸衰竭，查体，T37℃，P98次/分，BP120/70mmHg，该患者出现的输血不良反应最可能是

A、循环超负荷

B、细菌性反应

C、急性溶血反应

D、过敏反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案：E

第7题：

男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸停止，T37℃，P98，R28次/分，BP120/70mmHg，该患者出现最可能是

A、细菌性反应

B、急性溶血反应

C、循环超负荷

D、输血相关急性肺损伤

E、过敏反应


参考答案：D

第8题：

男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（ ）。

A．输注全血2单位

B．输注红细胞悬液2单位

C．输注新鲜冰冻血浆400ml

D．继续观察，暂不输血

E．输注少白细胞的红细胞2个单位


正确答案：D

第9题：

患者，男，35岁。因胃癌入院手术，输注红细胞2个单位及新鲜冰冻血浆，在输血开始后6小时突然出现气急、呼吸困难。查体：T37.3℃，P98次／分，R28次／分，

A、循环超负荷

B、细菌污染反应

C、急性溶血反应

D、变态反应

E、输血相关急性肺损伤


参考答案：E

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