简要病史：男性，25岁。肉眼血尿伴进行性尿量减少5天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

题目

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相似问题和答案

第1题：

简要病史：女性，60岁。消瘦伴烦渴、多饮、尿量增多2个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无精神紧张、劳累、用药、饮食不规律。②消瘦的具体情况：体重下降的程度与速度。③烦渴、多饮、尿量增多的情况：每日饮水量、排尿频度，每次尿量及一天尿量，有无昼夜差异。④伴随症状：有无易饥、多食或厌食、怕热、多汗、手颤、颈部增粗、突眼、心悸、尿急、尿痛。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图检查。②治疗情况：是否用过药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来食欲、睡眠、大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、肿瘤、慢性腹泻、肝病病史，有无服用减肥药物史，有无糖尿病家族史。月经婚育史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第2题：

简要病史：男性，68岁。全身进行性水肿1个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、感染、服用药物。②水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。③伴随症状：有无尿量、尿色改变，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难，有无恶心、纳差、皮肤黄染、腹胀，有无怕冷、反应迟钝。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、腹部B超。②治疗情况：是否用过利尿剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肺病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史，有无糖尿病、肿瘤、营养不良病史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第3题：

简要病史：女性，38岁。尿频、尿痛4天，肉眼血尿1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。②尿频：排尿频率、每次排尿量。③尿痛：性质、程度和出现的时间。加重或缓解因素。④血尿：尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。⑤伴随症状：有无尿急，排尿困难，有无发热、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②有无尿路感染反复发作史。③与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

简要病史：男性，23岁。进行性尿量减少1周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：起病前有无前驱感染及其与发病时间的关系，有无大出血、休克或剧烈呕吐、腹泻，有无使用过肾毒性药物或食物。②少尿：出现的时间，具体尿量。③其他排尿情况：有无尿色改变、泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难。④伴随症状：有无发热、咯血、腰痛、皮疹、关节痛，有无水肿、心悸、呼吸困难。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肝肾功能、腹部B超检查。②治疗情况：是否使用过利尿剂，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脏病、肝病、肾病病史，有无过敏性疾病及系统性红斑狼疮病史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第5题：

简要病史：男性，48岁。左侧腰痛伴血尿3个月门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无剧烈活动、腰腹部外伤、泌尿道器械检查，有无前驱感染。②腰痛：起病缓急，具体部位、性质、程度，有无放射，持续性或阵发性，与体位的关系，有无规律性。③血尿：发现的时间，与腰痛的关系，是否有肉眼血尿或伴有血丝、凝血块。④伴随症状：有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、水肿、泡沫尿、发热，其他部位有无出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、肾功能、尿相差显微镜检查、腹部B超检查。②治疗情况：曾用过何种药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无腹部手术史，有无尿路结石、高尿酸血症、甲旁亢、肿瘤病史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第6题：

简要病史：男性，67岁。咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无受凉、劳累、误吸。②咳嗽：性质、音色、程度、发生的时间和规律。加重或缓解因素。③咳痰：痰的性状和量，有无异味。④发热：程度和热型，有无寒战。⑤胸痛：具体部位、性质、程度，加重或缓解因素。⑥伴随症状：有无咯血、呼吸困难，有无盗汗、乏力。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或胸部CT)。②治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无鼻窦炎、牙周脓肿等感染灶，有无支气管扩张、肺结核病史，有无长期卧床史，有无皮肤化脓性感染，有无烟酒嗜好。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第7题：

简要病史：男性，16岁。消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物。②消瘦：体重下降的程度及速度。③心悸：发生的时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。④多食：食量增加具体情况，有无易饥。⑤伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。②治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来睡眠及大便情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第8题：

简要病史：男性，69岁。尿色深伴皮肤瘙痒4周门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。②小便：颜色、尿量。③皮肤瘙痒：部位、程度，有无皮肤、巩膜黄染。④伴随症状：有无恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，有无发热、畏寒、头晕、心悸，有无皮肤黏膜出血。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、肿瘤标志物、腹部B超。②治疗情况：是否用过保肝、利胆类药物，疗效如何。(3)一般情况发病以来食欲、睡眠、大便（需询问粪便颜色有无变浅或呈白陶土样）及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无肝胆疾病、胰腺疾病、血液病、寄生虫病、肿瘤及遗传性疾病病史。有无输血史，有无病毒肝炎患者接触史。有无肿瘤家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第9题：

简要病史：男性，21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无感染、剧烈运动、外伤、泌尿道器械检查、服用药物或进食特殊食物。②水肿：首发部位，发展顺序及速度，是否为凹陷性及对称性，加重或缓解因素。③血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇性或持续性。④伴随症状：有无泡沫尿、尿量改变，有无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。有无发热、腰痛，有无皮疹、关节痛，有无其他部位出血，有无呼吸困难、腹胀。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：尿常规、血常规、肾功能，腹部及泌尿系统B超。②治疗情况：是否用过止血药和利尿剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、肾脏疾病、尿路结石、出血性疾病和结缔组织病病史。有无遗传性疾病家族史。3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

简要病史：男性，25岁。肉眼血尿伴进行性尿量减少5天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要

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