关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断,错误的是A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高SXB关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断，错误的是A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

题目

关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断,错误的是A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高SXB

关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断，错误的是

A.血钙显著升高

B.无糖尿病史而血糖升高

C.血清淀粉酶突然下降

D.烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E.范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

参考答案和解析

正确答案：A
出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断。①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mmol／L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；@Grey．Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死，消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞>18×109／L，血尿素氮>14．3mmol／L，血糖>11．2mmol／L(无糖尿病史)。考点：急性胰腺炎的诊断。

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第1题：

下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是：

A.低血磷

B.白细胞计数明显增高

C.血清淀粉酶显著增高

D.尿素氮升高

E.血钙升高

正确答案：C

第2题：

关于出血环死型急性胰腺炎的诊断。下列哪项是错误的

A．血钙显著升高

B．无糖尿病史而血糖升高

C．血清淀粉酶突然下降

D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

正确答案：A
发生急性胰腺炎时，由于各种胰酶的分泌过度，因而会造成广泛的腹痛和高热，有感染的症状，而其实是一些反应发生的结果，同时会造成休克的症状，血糖会增高，血钙会降低，所以A为错误的。故选A。

第3题：

对于出血坏死性胰腺炎最具诊断价值的化验室检测指标是（）

A．血淀粉酶升高

B．血清胆红素升高

C．血糖降低

D．血钙降低

E．血镁降低

正确答案：D

第4题：

重症急性胰腺炎时，实验室检查可有( )

A.血糖升高，血钙降低，LDH升高

B.血糖升高，血钙升高，LDH降低

C.血糖降低，血钙降低，LDH升高

D.血糖升高，血钙升高，LDH升高

答案：A

第5题：

最能提示急性胰腺炎胰腺坏死诊断的化验是( )

A．持续空腹血糖高于10 mmol／L．

B．低血钙

C．白细胞计数明显升高

D．血清脂肪酶显著增高

E．血清淀粉酶显著增高

正确答案：A

第6题：

下列哪项不是出血坏死性胰腺炎的表现

A．血钙降低

B．血淀粉酶明显升高

C．血糖降低

D．血白细胞明显升高

E．低血磷

正确答案：C
急性胰腺炎时胰岛素分泌功能受限，血糖升高。

第7题：

关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项错误

A．血钙显著升高

B．无糖尿病史而血糖升高

C．血清淀粉酶突然下降

D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

正确答案：A
[答案与解析] A。出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死：消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×109/L及血尿氮素＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(无糖尿病史)。
[考点] 急性胰腺炎的诊断。

第8题：

关于急性出血坏死型胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的

A、血钙显著升高

B、无糖尿病史而血糖升高

C、血清淀粉酶突然下降

D、烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E、范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

参考答案：A

第9题：

急性胰腺炎的发病之初3～4小时，最有诊断价值的是

A．血糖升高

B．血淀粉酶升高

C．血清脂肪酶升高

D．血白细胞计数升高

E．血钙升高

正确答案：B
胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后1～2小时开始升高，8～12小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，48小时达高峰，血清脂肪酶在24～48小时才会升高。

第10题：

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙 SX

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

正确答案：C
水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。

关于出血坏死性急性胰腺炎的诊断,错误的是A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高

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