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关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项错误

题目
关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项错误

A、血钙显著升高
B、无糖尿病史而血糖升高
C、血清淀粉酶突然下降
D、烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现
E、范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象
参考答案和解析
答案：A
解析：
出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死；消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×109/L及血尿氮素＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(无糖尿病史)。
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相似问题和答案

第1题：

关于急性出血坏死型胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的

A、血钙显著升高

B、无糖尿病史而血糖升高

C、血清淀粉酶突然下降

D、烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E、范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


参考答案：A

第2题：

急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的()

A、急性水肿性胰腺炎

B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

C、坏死性胰腺炎并发脓肿

D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎

E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎


参考答案：A

第3题：

胰血管舒缓素()

A、急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍

B、急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死

C、急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏

D、急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死

E、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌


参考答案：A

第4题：

关于急性胰腺炎的临床分型和分期，下列错误的是

A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎

B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

C.急性反应期

D.全身感染期

E.愈合期


正确答案：E
急性胰腺炎的临床分期无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并友症，患者多死于ARDS;②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症;③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。

第5题：

关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项错误

A．血钙显著升高

B．无糖尿病史而血糖升高

C．血清淀粉酶突然下降

D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


正确答案：A
[答案与解析] A。出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死：消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×109/L及血尿氮素＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(无糖尿病史)。
[考点] 急性胰腺炎的诊断。

第6题：

急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的

A.腹痛

B.腹胀

C.腹膜炎

D.低血糖

E.休克


正确答案：D

第7题：

弹性蛋白酶

A.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，引起休克

B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起血栓形成和出血

C.激活胰消化酶原

D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪组织坏死

E.急性出血坏死型胰腺炎时参与胰腺周围组织液化作用


参考答案：B

第8题：

磷脂酶()

A、急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍

B、急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起出血、坏死

C、急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏

D、急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死

E、急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌


参考答案：C

第9题：

关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪项表述是错误的

A、均有突然发作的上腹疼痛

B、出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻

C、出血坏死型发热较高，且持续不退

D、休克常见于出血坏死型

E、可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁


正确答案：A

第10题：

最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．急性胰腺炎水肿型

C．急性胰腺炎出血坏死型

D．急性肠梗阻

E．消化性溃疡急性穿孔


正确答案：C

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