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关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断,下列哪项是错误的:A.血钙显著升高B.无糖尿病史而血糖升高C.血清

题目

关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的：

A．血钙显著升高

B．无糖尿病史而血糖升高

C．血清淀粉酶突然下降

D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象

参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：

关于出血环死型急性胰腺炎的诊断。下列哪项是错误的

A．血钙显著升高

B．无糖尿病史而血糖升高

C．血清淀粉酶突然下降

D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


正确答案：A
发生急性胰腺炎时，由于各种胰酶的分泌过度，因而会造成广泛的腹痛和高热，有感染的症状，而其实是一些反应发生的结果，同时会造成休克的症状，血糖会增高，血钙会降低，所以A为错误的。故选A。

第2题：

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙 SX

最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高


正确答案：C
水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。

第3题：

关于急性出血坏死型胰腺炎的诊断，下列哪项是错误的

A、血钙显著升高

B、无糖尿病史而血糖升高

C、血清淀粉酶突然下降

D、烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E、范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


参考答案：A

第4题：

急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A．血清淀粉酶升高

B．血清脂肪酶早期升高

C．血糖升高

D．血钙升高

E．尿淀粉酶升高


正确答案：C

第5题：

急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确?

A．血清淀粉酶均升高

B．血清脂肪酶早期升高

C．血糖升高

D．血钙升高

E．血白蛋白升高


正确答案：C
解析：①急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放人血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常，所以并非所有急性胰腺炎患者的血清淀粉酶均升高。②血清脂肪酶在晚期才升高(发病3天开始升高，持续5～10天)。③急性胰腺炎时，由于胰岛B细胞受损，使胰岛素分泌减少，可导致血糖升高(c)。④血清中的钙离子与脂酸结合形成了脂酸钙(皂化斑)，因此血钙降低。⑤急性坏死性胰腺炎常有细胞充血、肿胀、坏死，坏死的红细胞释放血红素，生成正铁血红素，与白蛋白结合成正铁血白蛋白。故白蛋白一般降低，而正铁血白蛋白升高。

第6题：

关于出血坏死型急性胰腺炎的诊断，下列哪项错误

A．血钙显著升高

B．无糖尿病史而血糖升高

C．血清淀粉酶突然下降

D．烦躁不安，四肢厥冷，有休克表现

E．范围广泛的剧烈腹痛伴高热与腹膜刺激征象


正确答案：A
[答案与解析] A。出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死：消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×109/L及血尿氮素＞14.3mol/L，血糖＞11.2mol/L(无糖尿病史)。
[考点] 急性胰腺炎的诊断。

第7题：

急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确()

A、 血清淀粉酶升高

B、 血清脂肪酶早期升高

C、 血糖升高

D、 血钙升高

E、 血白蛋白升高


参考答案：C
解析：急性坏死性胰腺炎的化验诊断淀粉酶可不升高，且其水平的高低与病情严重程度不呈正相关。血清脂肪酶在发病后24小时升高致1.5康氏单 位。血红蛋白和红细胞比容降低，血糖大于11. 1 mmol/L,血钙小于2.0mmol/L。

第8题：

下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是：

A.低血磷

B.白细胞计数明显增高

C.血清淀粉酶显著增高

D.尿素氮升高

E.血钙升高


正确答案：C

第9题：

急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

A、血尿淀粉酶均升高

B、血清脂肪酶早期升高

C、血糖升高

D、血钙升高

E、血清蛋白升高


参考答案：C

第10题：

急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果恰当

A．血清脂肪酶早期升高

B．血清淀粉酶均升高

C．血糖升高

D．血钙升高

E．血白蛋白升高


正确答案：C

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