吴某,女性,63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾,声低气短息促,动则喘甚,口唇、爪甲青紫,咳痰

题目

吴某,女性,63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾,声低气短息促,动则喘甚,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。其中医病证诊断是

A、喘证正虚喘脱证

B、哮病虚哮证

C、哮病脾肺气虚证

D、哮病肺肾两虚证

E、喘证肺气虚耗证

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第1题:

患者,男 喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,口唇爪甲青紫,咯痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。属于

A.寒哮

B.热哮

C.寒包热哮

D.风痰哮

E.虚哮


B

第2题:

患者喉中哮鸣如鼾,声低无力,气短息促,动则喘甚,甚则持续喘哮,舌质淡或偏红,或紫黯,脉沉细或细数。治宜选用

A.金水六君煎
B.六君子汤
C.平喘固本汤
D.金匮肾气丸

答案:C
解析:
上述临床表现属于虚哮证。其病机为哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。治宜补肺纳肾,降气化痰。其代表方为平喘固本汤。故C为正确选项。

第3题:

吴某,女性,63岁。反复发作气急痰鸣27年。喉中痰鸣如鼾,声低气短息促,动则喘甚,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。其中医病证诊断是

A.喘证正虚喘脱证
B.哮病虚哮证
C.哮病脾肺气虚证
D.哮病肺肾两虚证
E.喘证肺气虚耗证

答案:B
解析:

第4题:

患者李某,男,50岁。喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰质黏起沫,颧红唇紫,咽干口渴,烦热,舌质偏红,紫黯,脉细数。其治疗应首选的方剂是

A、生麦地黄丸

B、平喘固本汤

C、六君子汤

D、三子养亲汤

E、金匮肾气丸


参考答案:B

第5题:

哮病患者张某,女性,45岁。喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口不渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。该患者的辨证分型是

A、肺肾两虚证

B、肺脾气虚

C、虚哮证

D、冷哮证

E、寒包热哮证


参考答案:C

第6题:

哮证发作频繁,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足息,咳痰清稀,面色苍白,汗出肢冷,舌淡苔白,脉沉细者。治疗宜选

A.大青龙汤

B.生姜甘草汤

C.定喘汤

D.苏子降气汤


正确答案:D

第7题:

下列哪项属于虚哮证的临床表现

A、口唇、爪甲青紫

B、喉中哮鸣如鼾

C、声低、咳痰无力

D、气短息促、动则喘甚

E、舌红苔黄腻、脉滑数


参考答案:ABCD

第8题:

患者,男,55岁。素有哮喘史。现症喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,严重时持续哮喘,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,颧红唇紫,口不渴,形寒肢冷,舌质紫暗,脉沉细。治疗应首选

A、射干麻黄汤

B、平喘固本汤

C、定喘汤

D、三子养亲汤

E、金水六君煎


参考答案:B

第9题:

病例摘要:张某,女,65岁,已婚,农民。2015年1月2日初诊。患者哮喘病史40余年,一月前着凉发作。现症:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:哮病。中医证型诊断:虚哮证。中医辨病辨证依据:以哮喘病史40年为主症,辨病为哮病。现症见喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续哮喘,口唇爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀,面色苍白,口咽干口渴,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细。哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常。中医病证鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。治法:补肺纳肾,降气化痰。方剂名称:平喘固本汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:党参30g,黄芪30g,五味子6g,冬虫夏草(兑服)10g,胡桃肉30g,沉香3g(后下)、脐带1条、苏子10g,款冬10g,法半夏6g,橘皮10g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。