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青年男性突然左胸撕裂样剧痛伴大汗、发绀、端坐,气管右偏,左胸叩诊呈鼓音,语颤消失,未闻及呼吸音。

题目

青年男性突然左胸撕裂样剧痛伴大汗、发绀、端坐，气管右偏，左胸叩诊呈鼓音，语颤消失，未闻及呼吸音。最可能的诊断是

A．胸膜炎

B．心包炎

C．气胸

D．肺炎

E．心肌梗死

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相似问题和答案

第1题：

男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

A．吸氧，输血输液

B．用宽胶布固定胸壁

C．行左侧肋间神经封闭

D．用粗针头穿刺左胸腔减压

E．气管插管接呼吸机


正确答案：D
张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。

第2题：

某病人体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音：语颤及呼吸音消失，左胸语颤呼吸音明显增强，应考虑( )。

A．左胸腔积液

B．右肺不张

C．右侧肺炎

D．左侧胸腹膜粘连

E．纵隔肿瘤


正确答案：B
解析：胸部检查

第3题：

患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即

A、吸氧输血输液

B、用宽胶布固定胸壁

C、行左侧肋间神经封闭

D、用粗针头穿刺左胸腔减压

E、气管插管接呼吸机


参考答案：D

第4题：

单选题
男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）
A

呼吸紧迫加重，发绀，休克

B

叩诊呈鼓音，呼吸音消失

C

皮下气肿

D

气管、心脏移向健侧

E

胸穿时，针芯自动被推出


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次／分，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失最可能的诊断是（）

  • A、胸腔积液
  • B、气胸
  • C、急性心肌梗死
  • D、肺梗死
  • E、急性左心功能不全

正确答案:B

第6题：

患者，25岁，男性，有多年哮喘病史，今晨在花园劳动，突感左胸剧痛，大汗，咳嗽、发绀。查体：血压60/40mmHg，右胸叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱，心界叩不出，心音遥远。首先应考虑

A．哮喘发作

B．肺气肿

C．肺梗死

D．急性左心衰竭

E．以上均不是


正确答案：E

第7题：

男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是（）

  • A、呼吸紧迫加重，发绀，休克
  • B、叩诊呈鼓音，呼吸音消失
  • C、皮下气肿
  • D、气管、心脏移向健侧
  • E、胸穿时，针芯自动被推出

正确答案:E

第8题：

男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（ ）。

A．吸氧输血输液

B．用宽胶布固定胸壁

C．行左侧肋间神经封闭

D．用粗针头穿刺左胸腔减压

E．气管插管接呼吸机


正确答案：D

第9题：

女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）

  • A、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强
  • B、气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱
  • C、气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱
  • D、左胸叩诊清音，呼吸音减弱
  • E、左胸呼吸音减弱，语颤增强

正确答案:B

第10题：

单选题
女性，30岁，咳嗽、发热、胸闷3周，查血常规白细胞8×10/L，X线胸片示左侧大片致密阴影，肋膈角消失，上缘呈弧形，外高内低。体格检查可能发现的体征有（）
A

气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音增强

B

气管右偏，左侧叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，语颤减弱

C

气管居中，左侧呼吸音增强，语颤减弱

D

左胸叩诊清音，呼吸音减弱

E

左胸呼吸音减弱，语颤增强


正确答案： E
解析： 暂无解析

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