女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑

题目
女性,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折,腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛,胸闷,遂急诊入院。应考虑

A、肠破裂

B、脾破裂

C、肾破裂

D、肝破裂

E、肠系膜血管损伤

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第1题:

男,38岁,反复中上腹部饥饿性疼痛4年,有时有返酸和夜间疼痛。体检:左锁骨上淋巴结不大,中上腹部压痛。粪OB阴性。
该患者在饱餐后突然出现中上腹部剧痛,半小时后全腹部疼痛,拒按,首先选择的检查是:

A. 查血、尿淀粉酶
B. 急诊胃镜检查
C. 紧急X线钡餐检查
D. 立位腹部X线透视
E. 急诊腹部B. 超探查

答案:D
解析:

第2题:

患者女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

A.肠破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.肠系膜血管损伤
E.肾破裂

答案:B
解析:
患者左腹被撞,在左腹脏器中,脾脆弱,应首先考虑脾破裂,故本题答案为B。

第3题:

患者,女性,51岁。有胃溃疡病史10余年,近2个月胃区疼痛,发病前与朋友聚餐饱食并饮酒,饭后12分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。为诊断病情,采用的简单有效的检查方法是A、腹部X线检查

B、腹腔灌洗

C、查血钙

D、查血清淀粉酶

E、腹部B超

若对该病人进行腹腔穿刺,最可能抽出A、不凝血

B、可凝血

C、食物残渣

D、胰液

E、肠液、粪便


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

患者,男性,36岁,3天前左胸被撞伤,行腹部B超和胸部X线检查,发现左第7、8肋骨骨折及脾脏包膜下少量积液。今突发腹痛,查体:BP60/40mmHg,P130次/分,面色苍白,全腹部轻度压痛、反跳痛,腹穿抽出1ml不凝血,最可能诊断( )

A.胰腺外伤

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.漏诊小肠破裂

E.肝被膜下血肿破裂


参考答案:C

第5题:

女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部,感胸痛,胸闷,腹部疼痛急诊入院。X线胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑

A、肠破裂

B、脾破裂

C、肝破裂

D、肠系膜血管损伤

E、肾破裂


参考答案:B

第6题:

男性,36岁,因车祸1小时入院,血压90/60mmHg,左上腹痛,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。该患者首先考虑到的是A、脾破裂

B、肝破裂

C、肋骨骨折

D、急性心梗

E、肠破裂

该患者院前急救最主要是A、快速送往医院

B、给予止血药

C、止痛对症治疗

D、抗休克,两路扩容

E、手术准备

该患者入院后最主要检查是A、上腹CT

B、腹部超声,验血输血,术前准备

C、腹部X摄片

D、磁共振检查

E、胃镜肠镜检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

患者男性,20岁,刀刺伤腹部来急诊,主诉严重腹痛,伴恶心、呕吐,X线腹部见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

下列哪项支持该诊断

A.腹腔穿刺抽出混浊液体

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音消失

E.白细胞计数增高


正确答案:A
大多数空腔脏器破裂,X线可见膈下游离气体,腹腔穿刺抽出混浊液体。

第8题:

急诊明确诊断应做的检查是

A.胃肠镜

B.腹腔穿刺

C.腹部透视

D.X线钡剂检查

E.胸部CT


正确答案:C
消化性溃疡急性穿孔多有消化性溃疡病史,剧烈腹痛,且有腹肌板样强直、肝浊音区消失,x线腹部透视见膈下游离气体。

第9题:

患者女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

A、肠破裂

B、脾破裂

C、肝破裂

D、肠系膜血管损伤

E、肾破裂


参考答案:B